Оптимизированный подход в ранней диагностике оксалиплатин-индуцированной периферической нейропатии у пациентов с метастатическим колоректальным раком

Софья Александровна Наталенко; Рашида Вахидовна Орлова; Светлана Игоревна Кутукова; Станислав Михайлович Малышев; Наталья Петровна Беляк; Лейля Азретовна Ксанаева; Алина Альбертовна Грудникова

doi:10.37469/0507-3758-2026-72-1-OF-2490

卷 72 编号 1 (2026), ОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

卷 72 编号 1 (2026)

Оптимизированный подход в ранней диагностике оксалиплатин-индуцированной периферической нейропатии у пациентов с метастатическим колоректальным раком

ОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2026-72-1-OF-2490

已出版 11.03.2026

Софья Александровна Наталенко⁺⁻
Рашида Вахидовна Орлова⁺⁻
Светлана Игоревна Кутукова⁺⁻
Станислав Михайлович Малышев⁺⁻
Наталья Петровна Беляк ⁺⁻
Лейля Азретовна Ксанаева⁺⁻
Алина Альбертовна Грудникова⁺⁻

Софья Александровна Наталенко

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования«Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Российская Федерация, Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской клинический онкологический диспансер», Санкт-Петербург, Российская Федерация

https://orcid.org/0009-0002-2823-3482

Рашида Вахидовна Орлова

-

https://orcid.org/0000-0003-4447-9458

Светлана Игоревна Кутукова

-

https://orcid.org/0000-0003-2221-4088

Станислав Михайлович Малышев

Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России; Санкт- Петербург, Российская Федерация

https://orcid.org/0000-0002-4381-347X

Наталья Петровна Беляк

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования«Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Российская Федерация^^ Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской клинический онкологический диспансер», Санкт-Петербург, Российская Федерация

https://orcid.org/0000-0003-0402-6067

Лейля Азретовна Ксанаева

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской клинический онкологический диспансер», Санкт-Петербург, Российская Федерация

https://orcid.org/0009-0003-6381-3076

Алина Альбертовна Грудникова

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской клинический онкологический диспансер», Санкт-Петербург, Российская Федерация

https://orcid.org/0009-0001-6963-7507

##article.numberofdownloads## 0

##article.numberofviews## 2

pdf (Русский)

关键词

оксалиплатин-индуцированная периферическая нейропатия
нейропатический дисфункциональный счет (НДС)
вибрационная чувствительность

How to Cite

Наталенко, С. А., Орлова, Р. В., Кутукова, С. И., Малышев, С. М., Беляк , Н. П., Ксанаева, Л. А., & Грудникова, А. А. (2026). Оптимизированный подход в ранней диагностике оксалиплатин-индуцированной периферической нейропатии у пациентов с метастатическим колоректальным раком. VOPROSY ONKOLOGII, 72(1), OF–2490. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2026-72-1-OF-2490

摘要

Введение. Оксалиплатин-индуцированная периферическая нейропатия (ОИПН) является одним из наиболее частых осложнений оксалиплатин-содержащей химиотерапии. Она плохо поддается коррекции и может приобретать хроническое течение. Несмотря на высокую частоту осложнения, оптимальные методы профилактики и лечения ОИПН до настоящего времени не разработаны.

Цель. Разработка и внедрение в клиническую практику онколога метода выявления ранних признаков ОИПН для своевременного направления пациента под наблюдение невролога.

Материалы и методы. Проведен проспективный анализ данных 57 пациентов с метастатическим колоректальным раком IV стадии, ранее не получавших химиотерапию, которым было запланировано лечение по схеме mFOLFOX6. Оценка нейропатии выполнялась с использованием шкалы нейропатического дисфункционального счета (НДС) и градуированного камертона. В качестве подтверждающего инструмента применяли опросник EORTC QLQ-CIPN20. Первичной конечной точкой являлось выявление статистически значимых изменений по шкалам, указывающих на развитие ранней нейропатии.

Результаты. Уже после первого цикла химиотерапии выявлены статистически значимые изменения по сенсорной шкале EORTC QLQ-CIPN20 (p < 0,001), рост баллов по НДС и снижение вибрационной чувствительности. Снижение показателя вибрационной чувствительности между 1-м и 2-м циклами составило две условные единицы. ОИПН различной степени зарегистрирована у 93 % пациентов; хроническая форма развилась у 84,9 %. Ранние признаки нейропатии в среднем предшествовали появлению клинически значимых жалоб на два цикла. Медиана редукции дозы оксалиплатина соответствовала 5-у циклу.

Вывод. Оценка вибрационной чувствительности позволяет выявлять ОИПН на ранних этапах лечения и может применяться онкологами в рутинной клинической практике.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2026-72-1-OF-2490

##article.numberofdownloads## 0

##article.numberofviews## 2

pdf (Русский)

参考

Fradkin M., Batash R., Elmaleh S., et al. Management of peripheral neuropathy induced by chemotherapy. Curr Med Chem. 2019; 26(25): 4698-4708.-DOI: https://doi.org/10.2174/0929867326666190107163756.

Seretny M., Currie G.L., Sena E.S., et al. Incidence, prevalence, and predictors of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis. Pain. 2014; 155(12): 2461-2470.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.pain.2014.09.020.

Yang Y., Zhao B., Gao X., et al. argeting strategies for oxaliplatin-induced peripheral neuropathy: clinical syndrome, molecular basis, and drug development. J Exp Clin Cancer Res. 2021; 40(1); 331.-DOI: https://doi.org/10.1186/s13046-021-02141-z.

Burgess J., Ferdousi M., Gosal D., et al. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: Epidemiology, pathomechanisms and treatment. Oncol Ther. 2021; 9(2): 385-450.-DOI: https://doi.org/10.1007/s40487-021-00168-y.

Teng C., Venkatesha V., Blinman P.L., Vardy J.L. Patterns of patient-reported chemotherapy-induced peripheral neuropathy in colorectal cancer survivors. J Natl Compr Canc Netw. 2022; 20(12): 1308-1315.-URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36509075

Wang R.Y., Lin X.L., Xiang S.T., et al. Risk factors for oxaliplatin-induced peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022; 26(11): 4028-4043.-DOI: https://doi.org/10.26355/eurrev_202206_28973.

Gebremedhn E.G., Shortland P.J., Mahns D.A. The incidence of acute oxaliplatin-induced neuropathy and its impact on treatment in the first cycle: a systematic review. BMC Cancer. 2018; 18(1): 410.-DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-018-4185-0.

Argyriou A.A., Bruna J., Marmiroli P., Cavaletti G. Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity (CIPN): an update. Crit Rev Oncol Hematol. 2012; 82(1): 51-77.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2011.04.012.

Staff N.P., Cavaletti G., Islam B., et al. Platinum-induced peripheral neurotoxicity: from pathogenesis to treatment. J Peripher Nerv Syst. 2019; 24(Suppl 2): S26-S39.-DOI: https://doi.org/10.1111/jns.12335.

Pachman D.R., Qin R., Seisler D.K., et al. Clinical course of oxaliplatin-induced neuropathy: results from the randomized Phase III trial N08CB (Alliance). J Clin Oncol. 2015; 33(30): 3416-3422.-DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2014.58.8533.

Tan A.C., McCrary J.M., Park S.B., et al. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: patient-reported outcomes compared with NCI-CTCAE grade. Support Care Cancer. 2019; 27(12): 4771-4777.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-019-04781-6.

Oncology Section, Academy of Oncologic Physical Therapy, APTA. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: fact sheet for professionals. Alexandria (VA): Academy of Oncologic Physical Therapy, APTA. 2019.-URL: https://cdn.ymaws.com/oncologypt.org/resource/resmgr/fact_sheet/cipn_fact_sheet_for_professi.pdf.

National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute; 2017.-URL: https://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5_Quick_Reference_8.5x11.pdf.

Krøigård T., Svendsen T.K., Wirenfeldt M., et al. Oxaliplatin neuropathy: Predictive values of skin biopsy, QST and nerve conduction. J Neuromuscul Dis. 2021; 8(4): 679-688.-DOI: https://doi.org/10.3233/JND-210630.

Латипова Д.Х., Андреев В.В., Маслова Д.А., et al. Неврологические осложнения противоопухолевой лекарственной терапии. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2. Злокачественные опухоли. 2023; 13(3s2): 300-309.-URL: https://www.zlokno.ru/jour/article/view/2071. [Latipova D.Kh., Andreev V.V., Maslova D.A., et al. Neurological Complications of Anticancer Drug Therapy. RUSSCO Clinical Guidelines, Part 2. Zlokachestvennye Opukholi = Malignant Tumors. 2023; 13(3s2): 300-309.-URL: https://www.zlokno.ru/jour/article/view/2071 (In Rus)].

European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Quality of life questionnaire: Chemotherapy-induced peripheral neuropathy 20 (QLQ-CIPN20). Brussels: EORTC. 2003; 2.-URL: https://www.eortc.org/app/uploads/sites/2/2018/08/Specimen-CIPN20-English.pdf.

Alberta Health Services. Chemotherapy induced peripheral neuropathy effective date: December, 2019. Clinical practice guideline SUPP-010 – version 1. Edmonton: Alberta Health Services. 2019; 13.-URL: https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/hp/cancer/if-hp-cancer-guide-supp010-peripheral-neuropathy.pdf.

Sharma S., Vas P.R., Rayman G. Assessment of diabetic neuropathy using a point-of-care nerve conduction device (DPNCheck™) and the modified neuropathy disability score. Diabetes Res Clin Pract. 2014; 104(1): e41-e43.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2014.01.026.

Pop-Busui R., Boulton A.J.M., Feldman E.L., et al. Diabetic neuropathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017; 40(1): 136-154.-DOI: https://doi.org/10.2337/dc16-2042.

Starobova H., Vetter I. Pathophysiology of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Front Mol Neurosci. 2017; 10: 174.-DOI: https://doi.org/10.3389/fnmol.2017.00174.

Beijers A.J.M., Mols F., Vreugdenhil G. A systematic review on chronic oxaliplatin-induced peripheral neuropathy and the relation with oxaliplatin administration. Support Care Cancer. 2014; 22(7): 1999-2007.-DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-014-2242-z.-URL: https://cris.maastrichtuniversity.nl/ws/portalfiles/portal/5607091/c5522.pdf.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Владимир Федорович Семиглазов, Петр Владимирович Криворотько, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Елена Владимировна Артамонова, Анна Сергеевна Артемьева, Светлана Геннадьевна Багрова, Лариса Владимировна Болотина, Елена Михайловна Бит-Сава, Алла Александровна Божок, Любовь Юрьевна Владимирова, Вера Андреевна Горбунова, Айкуи Карапетовна Геокчян-Кждрян, Наталья Владимировна Деньгина, Людмила Григорьевна Жукова, Азиз Дильшодович Закиряходжаев, Евгений Наумович Имянитов, Ирина Владимировна Колядина, Ирина Альбертовна Королева, Асель Галимовна Кудайбергенова, Алексей Георгиевич Манихас, Сергей Николаевич Новиков, Рашида Вахидовна Орлова, Руслан Маликович Палтуев, Александр Валерьевич Петровский, Анастасия Анатольевна Пароконная, Сергей Михайлович Портной, Григорий Александрович Раскин, Валерий Витальевич Родионов, Никита Александрович Савелов, Владислав Владимирович Семиглазов, Марина Борисовна Стенина, Калдыгуль Кабаковна Смагулова, Даниил Львович Строяковский, Эльдар Эскендерович Топузов, Оксана Петровна Трофимова, Мона Александровна Фролова, Ольга Сергеевна Ходорович, Юлиана Сергеевна Шатова, I Cанкт-Петербургский международный консенсус по диагностике и лечению рака молочной железы «Белые ночи 2024» , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 6 (2024)
Артур Юрьевич Малыгин, Рашида Вахидовна Орлова, Кирилл Евгеньевич Наталенко, Мария Николаевна Леонтьева , Евгений Наумович Имянитов, Комплексное лечение колоректального рака с MSI-H и мутацией BRAF: от хирургии до персонализированной иммуно-таргетной терапии. Клинический случай , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 6 (2024)
Татьяна Ивановна Севостьянова, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Ольга Игоревна Понасенко, Шейда Раджабали кызы Абдуллаева, Лариса Валентиновна Филатова, Жанна Викторовна Брянцева, Ирина Александровна Акулова, Борис Сергеевич Каспаров, Владислав Владимирович Семиглазов, Петр Владимирович Криворотько, Сергей Николаевич Новиков, Владимир Федорович Семиглазов, Артур Юрьевич Малыгин, Вероника Викторовна Клименко, Рашида Вахидовна Орлова, Марк Игоревич Глузман, Анна Эдуардовна Протасова, Надежда Валерьевна Крюкова, Елена Михайловна Павлова, Мария Игоревна Долгалева, Евгения Юрьевна Зубарева, Андрей Павлович Галин, Сергей Иванович Гвоздарев, Алексей Михайлович Беляев, Исследование эффективности и безопасности стереотаксической лучевой терапии в комбинации с иммуноконъюгатом трастузумабом эмтанзином у больных HER2-позитивным олигометастатическим раком молочной железы. Промежуточные результаты , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 71 编号 3 (2025)
Марк Игоревич Глузман, Елена Александровна Чистякова, Рашида Вахидовна Орлова, Григорий Александрович Раскин, Гетерогенность рака молочной железы и ее клиническое значение , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 71 编号 3 (2025)
Рашида Вахидовна Орлова, Анастасия Константиновна Иванова, Григорий Александрович Раскин, Светлана Игоревна Кутукова, Новые прогностические факторы при колоректальном раке , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 5 (2024)
Наталья Петровна Беляк, Рашида Вахидовна Орлова, Григорий Александрович Раскин, Светлана Игоревна Кутукова, Александра Валерьевна Андросова , Екатерина Александровна Каледина, Юрий Васильевич Пелипась, Внутриопухолевая гетерогенность рака желудка , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 5 (2024)
Наталья Петровна Беляк, Рашида Вахидовна Орлова, Григорий Александрович Раскин, Светлана Игоревна Кутукова, Александра Валерьевна Андросова, Наталья Валерьевна Смирнова, Анна Алексеевна Варанкина, Софья Александровна Наталенко, GASTROINTESTINAL TRACT TUMORS WITH MICROSATELLITE INSTABILITY: A SINGLE-CENTER EXPERIENCE , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 71 编号 1 (2025)
Эльдар Эскендерович Топузов, Виталий Александрович Скворцов, Рашида Вахидовна Орлова, Али Эльманович Талышинский, Прогнозирование удовлетворительности эстетическим результатом после реконструкции при раке молочной железы с помощью машинного обучения: промежуточные результаты , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 71 编号 3 (2025)
Наталья Владимировна Жукова, Рашида Вахидовна Орлова, Полина Андреевна Наймушина, Использование регрессионных деревьев для прогнозирования развития иммуноопосредованных нежелательных явлений у пациентов, получающих терапию ингибиторами иммунных контрольных точек , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 4 (2024)
Рашида Вахидовна Орлова, Александра Валерьевна Андросова, Наталья Петровна Беляк , Анастасия Константиновна Иванова , Светлана Игоревна Кутукова, Анна Алексеевна Варанкина, Факторы, влияющие на течение нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 6 (2024)

1 2 > >>