Волчёнков, С., Филатова, Л. В., Зюзгин, И. С., Ишматова, И. В., Зверькова, А. А., Моталкина, М. С., Никулина, Ю. А., Добровольская , Е. В., Елхова, С. С., Ковзяин, А. К., Крамынин, Л. А., Колупаев, Н. С., Исимбаева, А. А., & Семиглазова, Т. Ю. (2023). Влияние нутритивной поддержки на восстановление пациентов с лимфомой Ходжкина при проведении высокодозной химиотерапии с трансплантацией аутологичных стволовых клеток . VOPROSY ONKOLOGII, 69(4), 722–731. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-4-722-731

摘要

Цель. Оценить роль комбинированной нутритивной поддержки при проведении высокодозной химиотерапии с трансплантацией аутологичных стволовых кроветворных клеток у пациентов с лимфомой Ходжкина.

Материалы и методы. В исследование были включены 138 пациентов. В группу контроля вошли 68 пациентов с лимфомой Ходжкина, которым была проведена высокодозная химиотерапия с трансплантацией аутологичных стволовых клеток и проводилась нутритивная поддержка с использованием дополнительного парентерального питания. В экспериментальную группу было включено 70 пациентов, которым выполнялась нутритивная поддержка с применением энтерального и парентерального питания, согласно внутреннему протоколу. Первичными конечными точками исследования были время приживления трансплантата и время восстановления гемопоэза, вторичными — риск развития мукозитов.

Результаты. Время приживления трансплантата костного мозга статистически не отличалось между группой эксперимента (медиана 10 дней [МКД: 9-11]) и группой контроля (медиана 10 дней [МКД: 9-11]), p = 0,771. Время восстановления гемопоэза также не различалось между группами: медианы 12 (МКД: 11-13) vs. 12 дней (МКД: 10-14), p = 0,936. Продолжительность агранулоцитоза не отличалась статистически между группами: медиана 6 дней (МКД: 5-8) в группе контроля против 7 дней (МКД: 6-8) экспериментальной группе (p = 0,083). При этом медиана дней терапии гранулоцитарными колониестимулирующими факторами в группе контроля составила -13 (МКИ 12-14) дней, в группе эксперимента — 10 дней (МКИ 9-12) при p < 0,001. Частота тяжелых мукозитов в группе контроля оказалась выше в сравнении с пациентами экспериментальной группы (31 и 20 соответственно, р < 0,05), что обуславливало большую потребность в постановке назогастрального зонда (11 случаев в группе без нутритивной поддержки и 4 случая с таковой, p < 0,05).

Выводы. Результаты исследования показали, что добавление комбинированной нутритивной поддержки не влияет на время приживления трансплантата и время восстановления гемопоэза, однако снижает риск развития мукозитов тяжелой степени.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-4-722-731

##article.numberofdownloads## 119

##article.numberofviews## 245

pdf (Русский)

参考

Benekou K, Montoto S. Role of stem cell transplant in lymphoma in the era of new drugs. Current Opinion Oncology. 2017;29(6):455-459. doi:10.1097/cco.0000000000000403.

Mochkin NE, Sarzhevskii VO, Dubinina YuN, et al. Outcome of classical Hodgkin’s lymphoma treatment based on highdose chemotherapy and autologous hematopoietic stem cell transplantation: the experience in the NI Pirogov Russian National Medical Center of Surgery. Clinical Oncohematology. 2018;11(3):234-40. doi:10.21320/2500-2139-2018-11-3-234-240.

Passweg J, Baldomero H, Basak GW, et al. The EBMT activity survey report 2017: a focus on allogeneic HCT for nonmalignant indications and on the use of non-HCT cell therapies. Bone Marrow Transplantation. 2019;54(10):1575-1585. doi:10.1038/s41409-019-0465-9.

Baumgartner A, Hoskin K, Schuetz P. Optimization of nutrition during allogeneic hematologic stem cell transplantation. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2018;21(3):152-158. doi:10.1097/mco.0000000000000461.

Bechard L, Feldman H, Venick R, et al. Attenuation of resting energy expenditure following hematopoietic stem cell transplantation in children. Bone Marrow Transplantation. 2012;47(10):1301-1306. doi:10.1038/bmt.2012.19.

Bechard LJ, Feldman HA, Venick R, et al. Attenuation of resting energy expenditure following hematopoietic SCT in children. Bone Marrow Transplantation. 2012;47(10):1301-6. doi:10.1038/bmt.2012.19.

Guièze R, Lemal R, Cabrespine A, et al. Enteral versus parenteral nutritional support in allogeneic haematopoietic stem-cell transplantation. Clinical Nutrition. 2014;33(3):533-8. doi:10.1016/j.clnu.2013.07.012.

Baumgartner A, Hoskin K, Schuetz P. Optimization of nutrition during allogeneic hematologic stem cell transplantation. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2018;21(3):152-158. doi:10.1097/mco.0000000000000461.

Andersen S. Banks M, Brown T, et al. J. Nutrition support during allogeneic stem cell transplantation: evidence versus practice. Support Care Cancer. 2020;28(11):5441-5447. doi:10.1007/s00520-020-05397-x.

Lazarow H, Nicolo M, Compher C, et al. Nutrition-related outcomes for autologous stem cell transplantation patients. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2019;19(7):e393-e398. doi:10.1016/j.clml.2019.04.002.

Sommacal H, Gazal C, Jochims A, et al. Clinical impact of systematic nutritional care in adults submitted to allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Rev Bras Hematol e Hemoterapia 2012;34(5):334-38. doi:10.5581/1516-8484.20120088.

Trifilio S, Helenowski I, Giel M, et al. Questioning the role of a neutropenic diet following hematopoetic stem cell transplantation. biol blood marrow transplantat. 2012;18(9):1385-1390. doi:10.1016/j.bbmt.2012.02.015.

Zama D, Gori D, Muratore E, et al. Enteral versus parenteral nutrition as nutritional support after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a systematic review and meta-analysis. transplantation and cellular therapy. 2021;27(2):180.e1-180.e8. doi:10.1016/j.jtct.2020.11.006.

Zama D, Gori D, Muratore E, et al. Enteral versus parenteral nutrition as nutritional support after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a systematic review and meta-analysis. Transplant Cell Ther. 2021;27(2):180.e1-180.e8. doi:10.1016/j.jtct.2020.11.006.

Baumgartner A, Bargetzi A, Zueger N, et al. Revisiting nutritional support for allogeneic hematologic stem cell transplantation-a systematic review. Bone Marrow Transplant. 2017;52(4):506-513. doi:10.1038/bmt.2016.310.

Sahin U, Toprak S, Atilla P, et al. An overview of infectious complications after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. J Infect Chemother. (2016);22:505-14. doi:10.1016/j.jiac.2016.05.006.

Dissanaike K, Gura K, Lee S, et al. Safety and efficacy of a fish-oil-based fat emulsion in the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease. Pediatrics. 2008;121(3):678-686. doi:10.1542/peds.2007-2248.

Iyama S, Sato T, Tatsumi H, et al. Efficacy of enteral supplementation enriched with glutamine, fiber, and oligosaccharide on mucosal injury following hematopoietic stem cell transplantation. Case Rep Oncol. 2014;7(3):692-699. doi:10.1159/000368714.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Алексей Михайлович Беляев, Асель Галимовна Кудайбергенова, Ольга Игоревна Понасенко, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Ко дню Победы и 80-летию снятия блокады Ленинграда. Разбирая архив лаборатории патологической анатомии Института онкологии , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 2 (2024)
Татьяна Юрьевна Семиглазова, Ольга Игоревна Понасенко, Варвара Андреевна Лященко, Шейда Раджабалиевна Абдуллаева, Татьяна Ивановна Кудряшова, Антон Андреевич Крутов, Надежда Александровна Бриш, Юлия Владимировна Алексеева, Елена Викторовна Ткаченко, Татьяна Артуровна Караваева, Владислав Владимирович Семиглазов, Борис Сергеевич Каспаров, Петр Владимирович Криворотько, Владимир Федорович Семиглазов, Поздние осложнения проведенной химиотерапии и гормонотерапии при лечении рака молочной железы: общая слабость, когнитивные нарушения, периферическая нейропатия, индуцированные лечением миелопролиферативные заболевания (Часть 1) , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 3 (2024)
Шейда Раджабали кызы Абдуллаева, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Анна Сергеевна Артемьева, Валентина Андреевна Загоруйко, Татьяна Ивановна Кудряшова, Ольга Игоревна Понасенко, Борис Сергеевич Каспаров, Лариса Валентиновна Филатова, Владислав Владимирович Семиглазов, Петр Владимирович Криворотько, Владимир Федорович Семиглазов, Предиктивная роль TILS при платиносодержащей неоадъювантной химиотерапии у больных трижды-негативным раком молочной железы , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 3 (2024)
Светлана Анатольевна Проценко, Валентина Андреевна Загоруйко, Анна Игоревна Семенова, Шейда Раджабали Кызы Абдуллаева, Екатерина Андреевна Мурейко, Карина Ервандовна Хидишян, Гульфия Мидхатовна Телетаева, Алексей Викторович Новик, Дилором Хамидовна Латипова, Борис Сергеевич Каспаров, Александр Константинович Носов, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Изучение факторов неблагоприятного прогноза у больных герминогенными опухолями яичка: 10-летний опыт poccийского референс-центра , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 2 (2024)
Максим Иванович Служев, Михаил Игоревич Зарайский , Владислав Владимирович Семиглазов, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Елена Викторовна Ткаченко, Сергей Вальерьевич Кондратьев, Надежда Александровна Бриш, Юлия Владимировна Алексеева, Сакият Валериевна Абасова, Александр Сергеевич Козюкалов, Юрий Владимирович Петрик, Александра Николаевна Сидорова, Пороговые уровни экспрессии генов опухолевого контроля и микроРНК в опухолевой и здоровой ткани у больных с колоректальным раком , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 4 (2024)
Маргарита Валерьевна Вагайцева, Алла Алексеевна Рязанкина, Анастасия Андреевна Джалилова, Николай Олегович Волков, Руслана Богдановна Сенчук, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Алексей Михайлович Беляев, Развитие паллиативной помощи в Санкт-Петербурге. Посвящается А.В. Гнездилову , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 4 (2024)
Лилия Сергеевна Бабошкина, Светлана Анатольевна Проценко, Алексей Викторович Новик, Дилором Хамидовна Латипова, Кристина Юрьевна Капуста, Денис Львович Стрекалов, Анна Игоревна Семенова, Гульфия Мидхатовна Телетаева, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Евгений Наумович Имянитов, Новые терапевтические подходы для опухолей с мутациями генов семейства RAS (клиническое исследование NТО-RAS) , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 5 (2024)
Леонид Крамынин, Маргарита Сергеевна Моталкина, Лариса Валентиновна Филатова, Илья Сергеевич Зюзгин, Анна Сергеевна Артемьева, Лимфоматоидный папулез у пациента с рецидивирующей лимфомой Ходжкина: клинический случай , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 69 编号 3 (2023)
Светлана Сергеевна Елхова, Лариса Валентиновна Филатова, Илья Сергеевич Зюзгин, Станислав Андреевич Волчёнков, Ирина Валерьевна Ишматова, Анна Андреевна Зверькова, Юлия Александровна Никулина, Леонид Александрович Крамынин, Евгения Викторовна Добровольская, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Сравнение эффективности мобилизации стволовых кроветворных клеток цитарабином в средних дозах с циклофосфамидом и плериксафором у пациентов с факторами риска неудовлетворительной мобилизации , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 4 (2024)
Борис Сергеевич Каспаров, Денис Викторович Ковлен, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Кристина Орхановна Кондратьева, Геннадий Николаевич Пономаренко, Лариса Валентиновна Филатова, Валерия Алексеевна Клюге, Роман Владимирович Донских, Владислав Владимирович Семиглазов, Евгений Владимирович Левченко, Алексей Михайлович Беляев, Исследование эффективности персонализированной реабилитации больных операбельным раком легкого , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 69 编号 5 (2023)

1 2 > >>