Ткаченко, Е. В., Семенов, С. Л., Бартенев , Д. Г., Кондратьев , С. В., & Типисова, О. Д. (2024). Значение экспертизы качества медицинской помощи, проведенной в системе обязательного медицинского страхования, в медицинских спорах (на примере онкологической помощи). VOPROSY ONKOLOGII, 70(4), 765–774. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-4-765-774

摘要

Экспертиза качества медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования не только выступает важным инструментом выявления дефектов на различных этапах оказания медицинской помощи, но и в некоторых случаях открывает пациентам или их родственникам потенциальные возможности предъявления юридических претензий к медицинской организации. Соответственно, экспертизу качества медицинской помощи не следует рассматривать исключительно как экономический инструмент воздействия на медицинскую организацию, т. к. оценка эксперта качества медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования может стать одним из доказательств в медицинских спорах и, следовательно, основанием для привлечения медицинской организации или медицинского работника к ответственности. Понимание процедуры и правовых последствий экспертизы качества медицинской помощи позволяет медицинской организации оценить потенциальные юридические издержки, своевременно оспорить результаты экспертизы, выстроить содержательный диалог с экспертом и избежать тем самым серьезных издержек в спорах с пациентами.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-4-765-774

pdf (Русский)

参考

Отчет «О результатах деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2021 году», утвержден решением Правления Федерального фонда обязательного медицинского страхования протокол № 1 вопрос I, М: от 31.05.2022. 2022.-URL: https://www.ffoms.gov.ru/. [Report «On the results of the activities of the Federal Compulsory Medical Insurance Fund in 2021», approved by the decision of the Board of the Federal Compulsory Medical Insurance Fund, protocol No. 1 question I, M: dated 05/31/2022. 2022.-URL: https://www.ffoms.gov.ru/ (In Rus)].

Проценко С.А., Антимоник Н.Ю., Баллюзек М.Ф., et al. Практические рекомендации по управлению иммуноопосредованными нежелательными явлениями. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. 2021; (11): 50. [Protsenko S.A., Antimonik N.Yu., Balluzek M.F., et al. Practical recommendations for the management of immune-mediated adverse events. Malignant tumors: Practical recommendations RUSSCO #3s2. 2021; (11): 50. (In Rus)].

Виценя М.В., Агеев Ф.Т., Гиляров М.Ю., et al. Практические рекомендации по коррекции кардиоваскулярной токсичности противоопухолевой лекарственной терапии. Злокачественные опухоли. 2020; 10(3s2-2): 66-87.-DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2020-10-3s2-41. [Vicenya M.V., Ageev F.T., Gilyarov M.Yu., et al. Practical recommendations for the correction of cardiovascular toxicity of antitumor drug therapy. Malignant Tumors. 2020; 10(3s2-2): 66-87.-DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2020-10-3s2-41. (In Rus)].

Клинические рекомендации Ассоциации онкологов России (АОР) «Рак шейки матки», (утв. Минздравом России) от 20.12.2019. [Clinical recommendations of the Association of Oncologists of Russia (AOR) «Cervical cancer», (approved by the Ministry of Health of Russia) dated December 20, 2019. (In Rus)].

Зигангареева Г.Г., Королева О.И., Хусаинова Д.К. Пути совершенствования внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: как использовать результаты контроля в сфере обязательного медицинского страхования. Менеджер здравоохранения. 2023; 6. [Zigangareeva G.G., Koroleva O.I., Khusainova D.K. Ways to improve internal control of the quality and safety of medical activities: how to use the results of control in the field of compulsory medical insurance. Healthcare Manager. 2023; 6. (In Rus)].

Клинические рекомендации Ассоциации онкологов России (АОР) «Рак ротоглотки», (утв. Минздравом России) от 20.12.2019. [Clinical recommendations of the Association of Oncologists of Russia (AOR) «Cervical cancer», (approved by the Ministry of Health of Russia) dated December 20, 2019. (In Rus)].

Клинические рекомендации Ассоциации онкологов России (АОР) «Злокачественные новообразования полости рта», (утв. Минздравом России) от 22.11.2019. [Clinical recommendations of the Association of Oncologists of Russia (AOR) «Malignant neoplasms of the oral cavity», (approved by the Ministry of Health of Russia) dated November 22, 2019. (In Rus)].

Сытов А.В., Лейдерман И.Н., Ломидзе С.В., et al. Практические рекомендации по нутритивной поддержке онкологических больных. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. 2018; (8): 575-583. [Sytov A.V., Leiderman I.N., Lomidze S.V., et al. Practical recommendations for nutritional support of cancer patients. Malignant tumors: Practical recommendations RUSSCO #3s2. 2018; (8): 575-583. (In Rus)].

Клинические рекомендации Ассоциации онкологов России (АОР) «Рак печени (гепатоцеллюлярный)», (утв. Минздравом России) от 20.11.2019. [Clinical recommendations of the Association of Oncologists of Russia (AOR) «Liver cancer (hepatocellular)», (approved by the Ministry of Health of Russia) dated November 20, 2019. (In Rus)].

Когония Л.М., Новиков Г.А., Орлова Р.В., et al. Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у взрослых онкологических больных. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. 2021; (11): 49. [Kogonia L.M., Novikov G.A., Orlova R.V., et al. Practical recommendations for the treatment of chronic pain syndrome in adult cancer patients. Practical recommendations RUSSCO #3s2. 2021; (11): 49. (In Rus)].

Определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 21.08.2023 № 16-КГ23-23-К4. [Ruling of the Judicial Panel for Civil Affairs of the Supreme Court of the Russian Federation dated August 21, 2023, No. 16-KG23-23-K4. (In Rus)].

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Татьяна Юрьевна Семиглазова, Ольга Игоревна Понасенко, Варвара Андреевна Лященко, Шейда Раджабалиевна Абдуллаева, Татьяна Ивановна Кудряшова, Антон Андреевич Крутов, Надежда Александровна Бриш, Юлия Владимировна Алексеева, Елена Викторовна Ткаченко, Татьяна Артуровна Караваева, Владислав Владимирович Семиглазов, Борис Сергеевич Каспаров, Петр Владимирович Криворотько, Владимир Федорович Семиглазов, Поздние осложнения проведенной химиотерапии и гормонотерапии при лечении рака молочной железы: общая слабость, когнитивные нарушения, периферическая нейропатия, индуцированные лечением миелопролиферативные заболевания (Часть 1) , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 3 (2024)
Татьяна Васильевна Городнова, Анна Петровна Соколенко, Христина Богдановна Котив, Александр Олегович Иванцов, Сергей Валерьевич Кондратьев, Игорь Викторович Берлев, Евгений Наумович Имянитов, Платинорезистентность после неоадъювантной химиотерапии , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 1 (2024)
Максим Иванович Служев, Михаил Игоревич Зарайский , Владислав Владимирович Семиглазов, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Елена Викторовна Ткаченко, Сергей Вальерьевич Кондратьев, Надежда Александровна Бриш, Юлия Владимировна Алексеева, Сакият Валериевна Абасова, Александр Сергеевич Козюкалов, Юрий Владимирович Петрик, Александра Николаевна Сидорова, Пороговые уровни экспрессии генов опухолевого контроля и микроРНК в опухолевой и здоровой ткани у больных с колоректальным раком , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 4 (2024)