Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Введение. Корректная оценка стадии и прогноза является основой успешного лечения любой опухоли.
Цель — оценить роль ряда иммунологических параметров локального иммунитета при раке ободочной кишки (РОК) в зависимости от распространенности процесса и на основании полученных данных разработать комплексную модель для определения вероятности лимфогенного метастазирования опухоли.
Материалы и методы. В работу включено 50 пациентов РОК: c поражением лимфатических узлов (N+) — 27 пациентов (54 %), без поражения (N0) — 23 пациента (46 %). Из ткани опухоли, перитуморальной зоны (1–3 см от опухоли), линии резекции (~10 см от опухоли) была получена клеточная суспензия для выявления основных субпопуляций лимфоцитов, а также определения экспрессии TLRs (2, 3, 4) на CD45+(лимфоцитах), CD45-EpCAM+ (эпителиальные клетки). Статистический анализ результатов исследования проводился с помощью программы STATISTICA 13.3.
Результаты. В тканях опухоли у пациентов с N0 увеличено количество T-лимфоцитов, натуральных киллеров (NK). В перитуморальной зоне при N0 отмечено более низкое содержание CD19+, а при N+ — двойных позитивных лимфоцитов (ДП), NK (p < 0,05). Для тканей опухолей группы N0, в отличие от N+, характерно уменьшение количества опухолевых клеток, экспрессирующих TLR3. В перитуморальной зоне обеих групп отмечено разнонаправленное изменение количества клеток, которые экспрессируют TLR2: уменьшение — при N0, увеличение — при N+(p < 0,05). При анализе относительного количества лимфоцитов во фрагментах тканей первичных опухолей пациентов с N0 отмечено уменьшение относительного количества клеток, экспрессирующих TLR2, и увеличение экспрессирующих TLR3,4, а для пациентов N+ отмечено увеличение количества клеток, которые экспрессируют TLR4 в 2,5 раз (p < 0,05). С помощью метода логистической регрессии была разработана комплексная модель для определения вероятности лимфогенного метастазирования РОК. Индивидуальные значения пациентов подставляются в математическую модель и рассчитывается вероятность N+ (диагностическая чувствительность — 89,1 %, специфичность — 88,2 %).
Выводы. Предложенная модель позволит прогнозировать распространенность процесса на предоперационном этапе у больных РОК, а также может стать одним из методов уточняющей диагностики в стадировании процесса.
Библиографические ссылки
Осомбаев М.Ш., Джекшенов М.Д., Сатыбалдиев О.А., et al. Эпидемиология колоректального рака. Научное обозрение. Медицинские науки. 2021; 1: 37-42.-DOI: https://doi.org/10.17513/srms.1169. [Osombaev M.Sh., Dzhekshenov M.D., Satybaldiev O.A., et al. Epidemiology of colorectal cancer. Scientific Review Medical Sciences. 2021; 1: 37-42.-DOI: https://doi.org/10.17513/srms.1169. (in Rus)].
Старостин Р.А., Гатауллин Б.И., Валитов Б.Р., et al. Колоректальный рак: эпидемиология и факторы риска. Поволжский онкологический вестник. 2021; 12(4): 52-9. [Starostin R.A., Gataullin B.I., Valitov B.R. et al. Colorectal cancer: epidemiology and risk factors. Oncology Bulletin of the Volga Region. 2021; 12(4): 52-9. (In Rus)].
Ansa B.E., Coughlin S.S., Alema-Mensah E., et al. Evaluation of colorectal cancer incidence trends in the United States (2000-2014). J Clin Med. 2018; 7(22): 310-321.-DOI: https://doi.org/10.3390/jcm7020022.
Kobayashi H., West N.P., Takahashi K., et al. Quality of surgery for stage III colon cancer: comparison between England, Germany, and Japan. Ann Surg Oncol. 2014; 21: 398-404.-DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-014-3578-9.
Matsuda K., Hotta Т., Takifuji K., et al. Lymph nodes ratio is associated with the survival of colorectal cancer patients with peritoneal carcinomatosis. Am Surg. 2011; 77(5): 602-607.
Ong M., Schofield J. Assessment of lymph node involvement in colorectal cancer. World J Gastrointest Surg. 2016; 8(3): 179-192.-DOI: https://doi.org/10.4240/wjgs.v8.i3.179.
Карачун А.М., Панайотти Л.Л., Петров А.С. Выбор оптимального объема лимфодиссекции в хирургическом лечении рака ободочной кишки: протокол клинического исследования. Тазовая хирургия и онкология. 2017; 2: 11-19.-DOI: https://doi.org/10.17650/2220-3478-2017-7-2-11-19. [Karachun A.M., Panajotti L.L., Petrov A.S. The choice of optimal lymph node dissection extent in surgical treatment for colon cancer: protocol the clinical trial. Pelvic Surgery and Oncology. 2017; 2: 11-19.-DOI: https://doi.org/10.17650/2220-3478-2017-7-2-11-19. (In Rus)].
Schreiber RD. Cancer immunoediting: integrating immunity’s roles in cancer suppression and promotion. Science. 2011; 331:1565-1570.-DOI: https://doi.org/10.1126/science.120348.
Никипелова Е.А., Кит О.И., Шапошников А.В., et al. Колоканцерогенез: онкоиммунология локальных изменений. Злокачественные опухоли. 2016; 4(Спецвыпуск 1): 81-86.-DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2016-4s1-81-86. [Nikipelova E.A., Kit O.I., Shaposhnikov AV., et al. Colocancerogenesis: oncoimmunology of local changes. Malignant Tumors. 2016; 4(Spec Issuse 1): 81-86. DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2016-4s1-81-86. (In Rus)].
Pages F., Galon J., Fridman W.H. The essential role of the in situ immune reaction in human colorectal cancer. J Leukoc Biol. 2008; 84(4): 981-987.-DOI: https://doi.org/10.1189/jlb.1107773.
Grizzi F., Bianchi P., Malesci A., et al. Prognostic value of innate and adaptive immunity in colorectal cancer. World J Gastroenterol. 2013; 19(2): 174-184.-DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i2.174.
Jiménez-Dalmaroni M.J., Gerswhin M.E., Adamopoulos I.E. The critical role of toll-like receptors--From microbial recognition to autoimmunity: A comprehensive review. Autoimmun Rev. 2016; 15(1): 1-8.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2015.08.009.
Gay N.J., Symmons M.F., Gangloff M., Bryant C.E. Assembly and localization of Toll-like receptor signalling complexes. Nat Rev Immunol. 2014; 14(8): 546-58.-DOI: https://doi.org/10.1038/nri3713.
Li T.T., Ogino S., Qian Z.R. Toll-like receptor signaling in colorectal cancer: carcinogenesis to cancer therapy. World Journal of Gastroenterology. 2014; 20(47): 17699-17708.-DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i47.17699.
Свитич О.А., Филина А.Б., Давыдова Н.В., et al. Роль факторов врожденного иммунитета в процессе опухолеобразования. Медицинская иммунология. 2018; 20(2): 151-162.-DOI: https://doi.org/10.15789/1563-0625-2018-2-151-162. [Svitich O.A., Filina A.B., Davydova N.V., et al. The Role of Innate Immunity Factors in Tumorigenesis Process. Medical Immunology. 2018; 20(2): 151-162.-DOI: https://doi.org/10.15789/1563-0625-2018-2-151-162. (In Rus)].
Brunner R., Jensen-Jarolim E., Pali-Schöll I. The ABC of clinical and experimental adjuvants--a brief overview. Immunol Lett. 2010; 128(1): 29-35.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.imlet.2009.10.005.
Cammarota R., Bertolini V., Pennesi G., et al. The tumor microenvironment of colorectal cancer: stromal TLR-4 expression as a potential prognostic marker. J Transl Med. 2010; 8: 112.-DOI: https://doi.org/10.1186/1479-5876-8-112.
Slattery M.L., Herrick J.S., Bondurant K.L., Wolff R.K. Toll-like receptor genes and their association with colon and rectal cancer development and prognosis. Int J Cancer. 2012; 130(12): 2974-80.-DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.26314.
Кит О.И., Демидова А.А., Дженкова Е.А., et al. Способ прогнозирования лимфогенного метастазирования рака ободочной кишки. Патент на изобретение РФ № 2800534; опубл. 24.07.2023, Бюл. № 21: 11 с. [Kit O.I., Demidova A.A., Dzhenkova E.A., et al. Method for prediction of lymphatic metastasis in colon cancer. Russian Invention Patent No. 2800534; Publ. 24.07.2023, Bul. No. 21: 11 p. (In Rus)].
Ed. by Kleihues P., Sobin L.H. Pathology and genetics of tumours of the digestive system. World Health Organization Classification of Tumours. IARCPress. International Agency for Research on Cancer (IARC). Lyon, France. 2000: 110.
Вторушин С.В., Рачковский К.В., Заявьялова М.В., et al. Способ прогнозирования лимфогенного метастазирования при аденокарциноме толстого кишечника. Патент на изобретение РФ № 2688678; опубл. 22.05.2019, Бюл. № 15: 14 с. [Vtorushin S.V., Rachkovskij K.V., Zayavyalova M.V., et al. Method for prediction of lymphatic metastasis in colon adenocarcinoma. Russian Invention Patent No. 2688678; pub. 22.05.2019, Bul. No. 15: 14 p. (in Rus)].
Златник Е.Ю., Новикова И.А., Бондаренко Е.С., et al. Характеристика системного и локального иммунитета и стволовых опухолевых клеток у больных колоректальным раком с различной распространенностью, динамикой и прогнозом. Медицинская иммунология. 2022; 24 (1): 121-134.-DOI: https://doi.org/10.15789/1563-0625-COL-2352. [Zlatnik E.Yu., Novikova I.A., Bondarenko E.S., et al. Characteristics of local and system immunity, and features of cancer stem cells in patients with different stage, dynamics and prognosis of colorectal carcinoma. Medical Immunology (Russia). 2022; 24(1): 121-134.DOI: https://doi.org/10.15789/1563-0625-COL-2352. (In Rus)].
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2024