Как цитировать
Аннотация
Введение: концепция биопсии сигнального лимфатического узла активно обсуждается на протяжении последних десятилетий. В эру миниинвазивных и органосохраняющих вмешательств представляется очевидной идея внедрения биопсии сигнального лимфатического узла в хирургию ранних форм рака желудка. Однако, сложность лимфатического русла желудка и наличие, так называемых, «прыгающих» метастазов являются факторами, ограничивающими внедрение данного метода.
Материалы и методы: в исследование включено 66 пациентов с ранним раком желудка (РЖ) и промежуточным риском регионарного лимфогенного метастазирования, у которых имелась техническая возможность удаления опухоли методом эндоскопической диссекции в подслизистом слое (ESD). У 54 пациентов была выполнена ESD с биопсией сигнального лимфатического узла, у 12 - дистальная субтотальная резекция желудка/ гастрэктомия с лимфодиссекцией d1+/d2. Распределение больных по группам носило случайных характер.
Результаты: по крайней мере один сигнальный лимфатический узел (СЛУ) был обнаружен у 56 (84,8%) пациентов. У 11 (16,7%) из 66 пациентов с раком желудка категории T1a-T1b диагностированы метастазы в регионарные лимфатические узлы (ЛУ). В 9 из 11 случаев метастатические ЛУ располагались в сигнальном лимфатическом бассейне (2 ложноотрицательных результата). Таким образом, чувствительность метода в нашем исследовании составила 84,6%. В одном случае метастаз располагался вне сигнального лимфатического бассейна, а в другом случае метастаз был выявлен у пациента с незасветившимися ЛУ.
Заключение: в настоящее время технологию биопсии СЛУ следует признать отработанной и освоенной, а саму концепцию следует рассматривать как перспективную при выполнении органосохраняющих операций при РЖ.
Библиографические ссылки
Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России (заболеваемость, смертность, контингенты, выживаемость больных). Экспресс-информация. Выпуск четвёртый. Пособие для врачей / Под ред. проф. А.М. Беляева. - СПб, 2018. - 444 с.
Туркин И.Н., Давыдов М.И. Что определяет объем лимфодиссекции при раннем раке желудка? // Сибирский онкологический журнал. - 2013. - № 2. - С. 12-17.
An J.Y., Min J.S., Lee YJ. et al. Which Factors Are Important for Successful Sentinel Node Navigation Surgery in Gastric Cancer Patients? Analysis from the SENORITA Prospective Multicenter Feasibility Quality Control Trial // Gastroenterol Res Pract. - 2017.
Arigami T., Natsugoe S., Uenosono Y. et al. Evaluation of sentinel node concept in gastric cancer based on lymph node micrometastasis determined by reverse transcription-polymerase chain reaction // Ann Surg. - 2006. - Vol. 243. - P. 341-347.
Bray F, Ferlay J., Soerjomataram I. et al. Global Cancer Statistics 2018: GLObOcAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries, 2018.
Cuschieri A., Fayers P., Fielding J. et al. Postoperative morbidity and mortality after D1 and D2 resections for gastric cancer: Preliminary results of the MRC randomized surgical trial // Lancet. - 1996. - Vol. 347. - № 9007. - P. 995-999.
Degiuli M., Sasako M., Calgaro M. et al. Morbidity and mortality after D1 and D2 gastrectomy for cancer: interim analysis of Italian Gastric Cancer Study Group (IGCSG) randomized surgical trial // Eur. J. Surg. Oncol. - 2004. - Vol. 30. - № 3. - P. 303-308.
Fujimura T., Fushida S., Tsukada T. et al. A new stage of sentinel node navigation surgery in early gastric cancer // Gastric. Cancer. - 2015. - Vol. 18. - P. 210-217.
Fujita J., Takahashi M., Urushihara T. et al. Assessment of postoperative quality of life following pyloruspreserving gastrectomy and Billroth-I distal gastrectomy in Gastric Cancer patients: results of the nationwide postgastrectomy syndrome assessment study // Gastric Cancer. - 2016. - Vol. 19. - P. 302-311.
Gould E.A., Winship T., Philbin P.H. et al. Observations on a "sentinel node" in Cancer of the parotid // Cancer. - 1960. - Vol. 13. - P. 77-78.
Hartgrink H.H., van de Velde C.J.H., Putter H. et al. Extended lymph node dissection for gastric cancer: Who may benefit? Final results of the randomized Dutch Gastric Cancer Group trial // J. Clin. Oncol. - 2004. - Vol. 22. - № 11. - P. 2069-2077.
Ishii K., Kinami S., Funaki K. et al. Detection of sentinel and non-sentinel lymph node micrometastases by complete serial sectioning and immunohistochemical analysis for gastric cancer // J. Exp. Clin Cancer Res. - 2008. - Vol. 27. - P. 7.
Japanese classification of gastric carcinoma. - 2nd English edition, 1998.
Japanese gastric cancer treatment guidelines 2014, ver. 4.
Katai H., Sasako M., Fukuda H. et al. JCOG Gastric Cancer Surgical Study Group. Safety and feasibility of laparoscopy-assisted distal gastrectomy with suprapancreatic nodal dissection for clinical stage I gastric cancer: a multicenter phase II trial (JCOG 0703) // Gastric Cancer. - 2010. - Vol. 13. - P. 238-244.
Kelder W., Nimura H., Takahashi N. et al. Sentinel node mapping with indocyanine green (ICG) and infrared ray detection in early gastric cancer: an accurate method that enables a limited lymphadenectomy // Eur. J. Surg. Oncol. - 2010. - Vol. 36. - P. 552-558.
Kim Y, Jun J.K., Choi K.S. et al. Overview of the National Cancer screening programme and the cancer screening status in Korea // Asian Pac. J. Cancer Prev. - 2011. - Vol. 12. - P. 725-730.
Kim J.-H., Bae Y-J., Jun K.-H. et al. The prevalence and clinical significance of postgastrectomy anemia in patients with early-stage gastric cancer: A retrospective cohort study // International Journal of Surgery. - 2018. - Vol. 52. - P. 61-66.
Kinami S., Fujimura T., Ojima T. et al. PTD classification: proposal for a new classification of gastric cancer location based on physiological lymphatic flow // The Japan society of Clinical oncology. - 2008. - Vol. 13 (4). - P. 320-329.
Kitagawa Y., Takeuchi H., Takagi Y et al. sentinel node mapping for gastric cancer: a prospective multi-center trial in Japan // J. Clin. oncol. - 2013. - Vol. 31. - P. 3704-3710.
Kusano M., Tajima Y., Yamazaki K. et al. Sentinel node mapping guided by indocyanine green uorescence imaging: a new method for sentinel node navigation surgery in gastrointestinal cancer // Dig Surg. - 2008. - Vol. 25. - P. 103-108.
Lee J.H., Ryu K.W., Kim C.G. et al. Comparative study of the subserosal versus submucosal dye injection method for sentinel node biopsy in gastric cancer // Eur. J. Surg. Oncol. -2005. - Vol. 31. - P. 965-968.
Lee S.E., Lee J.H., Ryu K.W. et al. Sentinel node mapping and skip metastases in patients with early gastric cancer // Ann Surg Oncol. - 2009. - Vol. 16. - P. 603-608.
Lee YJ., Jeong S.H., Hur H. et al. Prospective multicenter feasibility study of laparoscopic sentinel basin dissection for organ preserving surgery in gastric cancer: quality control study for surgical standardization prior to phase III trial // Medicine. - 2015. - Vol. 94. - P. e1894.
Leung W.K., Wu M.S., Kakugawa Y et al. Asia Pacific Working Group on Gastric Cancer. Screening for gastric cancer in Asia: current evidence and practice // Lancet oncol. - 2008. - Vol. 9. - P. 279-287.
Maruyama K., Gunven P., Okabayashi K. et al. Lymph node metastases of gastric cancer. General pattern in 1931 patients // Ann Surg. - 1989. - Vol. 210. - P. 596-602.
Masahiro Hiratsuka et al. Application of sentinel node biopsy to gastric cancer surgery // Surgery. - 2001. - Vol. 129. - P. 335-340.
Mine S., Sano T., Tsutsumi K. et al. Large-scale investigation into dumping syndrome after gastrectomy for gastric cancer // J. Am Coll Surg. - 2010. - Vol. 211(5). - P. 628-636.
Mitsumori N., Nimura H., Takahashi N. et al. Sentinel lymph node navigation surgery for early stage gastric cancer // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20. - P. 5685-5693.
Miyashiro I., Hiratsuka M., Sasako M. et al. High false-negative proportion of intraoperative histological examination as a serious problem for clinical application of sentinel node biopsy for early gastric cancer: final results of the Japan Clinical Oncology Group multicenter trial JCoG0302 // Gastric. Cancer. - 2014. - Vol. 17. - P. 316-323.
Miyashiro I., Miyoshi N., Hiratsuka M. et al. Detection of sentinel node in gastric cancer surgery by indocyanine green fluorescence imaging: comparison with infrared imaging // Ann Surg Oncol. - 2008. - Vol. 15. - P. 1640-1643.
Morton D., Wen D., Wong J. et al. Technical details of intraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma // Arch. Surg. - 1992. - Vol. 1272. - P. 339344.
Nimura H., Narimiya N., Mitsumori N. et al. Infrared ray electronic endoscopy combined with indocyanine green injection for detection of sentinel nodes of patients with gastric cancer // Br. J. Surg. - 2004. - Vol. 91. - P. 575-579.
Park J.Y., Kook M-C., Eom B.W. et al. Practical intraoperative pathologic evaluation of sentinel lymph nodes during sentinel node navigation surgery in gastric cancer patients - Proposal of the pathologic protocol for the upcoming SENORITA trial // Surg Oncol. - 2016. - Vol. 25. - P. 139-146.
Park J.Y., Kim Y.W., Ryu K.W. et al. Assessment of laparoscopic stomach preserving surgery with sentinel basin dissection versus standard gastrectomy with lymphadenectomy in early gastric cancer-A multicenter randomized phase III clinical trial (SENORITA trial) protocol // bMc Cancer. - 2016. - Vol. 16. - P. 340.
Protocol for the Examination of Specimens From Patients With Carcinoma of the Stomach, ver.4.0.College of American pathologist, 2018.
Roviello F, Rossi S, Marrelli D, Pedrazzani C et al. Number of lymph node metastases and its prognostic signi cance in early gastric cancer: a multicenter Italian study // J. Surg. Oncol. - 2006. - Vol. 94. - P. 275-280.
Sasako M., McCulloch P., Kinoshita T. et al. New method to evaluate the therapeutic value of lymph node dissection for gastric cancer. // Br. J. Surg. - 1995. - Vol. 82. - P. 346-351.
Shida A., Mitsumori N., Fujioka S. et al. Sentinel Node Navigation Surgery for Early Gastric Cancer: Analysis of Factors Which Affect Direction of Lymphatic Drainage // World Journal of Surgery. - 2017. - Vol. 42(3). - P. 766-772.
Shimizu Y., Takeuchi H., Sakakura Y. et al. Molecular detection of sentinel node micrometastases in patients with clinical N0 gastric carcinoma with real-time multiplex reverse transcription-polymerase chain reaction assay // Ann Surg. Oncol. - 2012. - Vol. 19. - P. 469-477.
Sitarz R., Skierucha M., Mielko J. et al. Gastric cancer: epidemiology, prevention, classification, and treatment. Gene deregulation in gastric cancer // Gene. - 2005. - Vol. 360(1). - P. 1-19.
Suzuki T., Nishimukai M., Shinoki A. et al. Ingestion of Epilactose, a Non-digestible Disaccharide, Improves Postgastrectomy Osteopenia and Anemia in Rats through the Promotion of Intestinal Calcium and Iron Absorption // Journal of Agricultural and Food Chemistry. - 2010. - Vol. 58(19).
Tummers QR, Boogerd LS, de Steur WO, Verbeek FP et al. Near-infrared uorescence sentinel lymph node detection in gastric cancer: a pilot study // World J. Gastroenterol. - 2016. - Vol. 22. -P. 3644-3651.
Turner R.R., Ollila D.W., Krasne D.L. et al. Histopathologic validation of the sentinel lymph node hypothesis for breast carcinoma // Ann Surg. - 1997. - Vol. 226. - P. 271-278.
Xiong L., Gazyakan E., Yang W. et al. Indocyanine green uorescence-guided sentinel node biopsy: a metaanalysis on detection rate and diagnostic performance // Eur. J. Surg. Oncol. - 2014. - Vol. 40. - P. 843-849.
Yaguchi Y., Sugasawa H., Tsujimoto H. et al. One-step nucleic acid amplification (OSNA) for the application of sentinel node concept in gastric cancer // Ann Surg. Oncol. - 2011. - Vol. 18. - P. 2289-2296.
Yanagita S., Natsugoe S., Uenosono Y et al. The utility of rapid diagnosis of lymph node metastasis in gastric cancer using a multiplex real-time reverse transcription polymerase chain reaction assay // Oncology. - 2009. - Vol. 77. - P. 205-211.
Yoneya S., Saito Т., Komatsu Y. et al. Binding properties of indocyanine green in human blood // Investig Ophthalmol Visual Sci. - 1998. -Vol. 39. - P. 1286-1290.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2019