ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В МУЛЬТИМОДАЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МЕЗОТЕЛИОМОЙ ПЛЕВРЫ. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ И АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
PDF

Ключевые слова

ОБЗОР
МЕЗОТЕЛИОМА ПЛЕВРЫ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
МУЛЬТИМОДАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ЛОКАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ
ВЫЖИВАЕМОСТЬ

Аннотация

Мезотелиома плевры (МП) остается агрессивным заболеванием с плохим прогнозом и медианой выживаемости, не превышающей 18-20 месяцев, несмотря на использование всех современных подходов в лечении. Лучевая терапия при МП традиционно рассматривается как часть трехмодального подхода. Недостаток надежных рандомизированных исследований привел к отсутствию консенсуса относительно оптимальной радикальной стратегии лечения, и современные рекомендации по лечению МП достаточно противоречивы в отношении использования радиотерапии. Проведен анализ литературы на основе базы данных MedLine, Web of Science. Собственный опыт мультимодального лечения 8 больных МП на основе ретроспективных данных демонстрирует низкий локальный контроль в зоне облучения: изолированный локальный рецидив у 4-х больных в течение 1 года; локальный рецидив в сочетании с отдаленным прогрессированием 4 больных. При однофакторном анализе не выявлено предикторов изолированного локального прогрессирования после адъювантной лучевой терапии в мультимодальном лечении. Хотя роль лучевой терапии в лечении МП остается неясной, значительные успехи в планировании и проведении лучевой терапии показывают, что длительная выживаемость может быть достигнута у этих пациентов, для которых до недавнего времени считалось целесообразным только паллиативное лечение.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-5-465-471
PDF

Библиографические ссылки

Bakker Е., Guazzelli A., Krstic-Demonacos M. et al. Current and prospective pharmacotherapies for the treatment of pleural mesothelioma // Expert Opin Orphan Drugs. - 2017. - Vol. 5. - P. 455-465. - https://doi.org/10. 1080/21678707.2017.1325358.

Murayama T., Takahashi K., Natori Y, Kurumatani N. Estimation of future mortality from flexural malignant mesothelioma in Japan based on an age-cohort model // Am J. Ind. Med. - 2006. - Vol. 49(1). - P. 1-7. - https://doi.org/10.1002/ajim.20246.

Antman K.H., Blum R.H., Greenberger J.S. et al. Multimodality therapy for malignant mesothelioma based on a study of natural history // Am J Med. - 1980. - Vol. 68. - P. 356-362. - https://doi.org/10.1016/0002-9343(80)90103-5.

Baas P., Fennell D., Kerr K.M. et al. Malignant pleural mesothelioma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol. - 2015. - Vol. 26(5). - P. 31-39. - https://doi. org/10.1093/annonc/mdv199.

Scherpereel A., Astoul P., Baas P. et al. Guidelines of the European Respiratory society and the European Society of Thoracic Surgeons for the management of malignant pleural mesothelioma // Eur Respir J. - 2010. - Vol. 35(3). - P. 479-495. - https://doi. org/10.1183/09031936.00063109.

Woolhouse I., Bishop L., Darlison L. et al. British Thoracic Society Guideline for the investigation and management of malignant pleural mesothelioma // Thorax. - 2018. - Vol. 73(1). - P. 1-30. - https://doi.org/10.1136/ thoraxjnl-2017-211321.

Kindler H.L., Ismaila N., Armato S.G. et al. Treatment of Malignant Pleural Mesothelioma: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline // J Clin Oncol. - 2018. - Vol. 36(13). - P. 1343-7133. - https://doi.org/10.1200/JCO.2017.76.6394.

Mychalczak B., Nori D., Armstrong J.G. et al. Results of treatment of malignant pleural mesothelioma with surgery, brachytherapy and external beam irradiation // Endocurie Hypertherm Oncol. - 1989. - Vol. 5. - P. 245.

Baldini E.H., Recht A., Strauss G.M. et al. Patterns of failure after trimodality therapy for malignant pleural mesothelioma // Ann Thorac Surg. - 1997. - Vol. 63(2). - P. 334-338. - https://doi.org/10.1016/ s0003-4975(96)01228-3.

Allen A.M., Den R., Wong J.S. et al. Influence of radiotherapy technique and dose on patterns of failure for mesothelioma patients after extrapleural pneumonectomy // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2007. - Vol. 68(5). - P. 1366-1374. -https://doi.org/ 10.1016/j. ijrobp.2007.02.047.

Krayenbuehl J., Oertel S., Davis J.B., Ciernik I.F. Combined photon and electron three-dimensional conformal versus intensity-modulated radiotherapy with integrated boost for adjuvant treatment of malignant pleural mesothelioma after pleuropneumonectomy // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2007. - Vol. 69(5). - P. 1593-1599. - https://doi.org/10.1016Zj.ijrobp.2007.07.2370.

Ahamad A., Stevens C.W., Smythe W.R. et al. Promising early local control of malignant pleural mesothelioma following postoperative intensity modulated radiotherapy (IMRT) to the chest // Cancer J. - 2003. - Vol. 9(6). - P. 476-484. - https://doi.org/10.1097/00130404- 200311000-00008.

Rice D.C., Smythe W.R., Liao Z. et al. Dose-dependent pulmonary toxicity after postoperative intensity-modulated radiotherapy for malignant pleural mesothelioma // International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. - 2007. - Vol. 69(2). - P. 350-735. -https:// doi.org/10.1016/j.ijrobp.2007.03.011.

Allen A.M., Czerminska M., Janne P.A. et al. Fatal pneumonitis associated with intensity-modulated radiation therapy for mesothelioma // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2006. - Vol. 65(3). - P. 640-645. - https:// doi.org/10.1016/j.ijrobp.2006.03.012.

Miles E.F., Larrier N.A., Kelsey C.R. et al. Intensity-modulated radiotherapy for resected mesothelioma: the Duke experience // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2008. - Vol. 71(4). - P. 1143-1150. - https://doi. org/10.1016/j.ijrobp.2007.11.011.

Lewis G.D., Dalwadi S.M., Farach A., Butler B. The Role of Adjuvant Radiotherapy in the Treatment of Pleural Mesothelioma // Ann Surg Oncol. - 2019. - Vol. 26(6). - P. 1879-1885. - https://doi.org/10.1245/ s10434-019-07235-9.

Nelson D.B., Rice D.C., Niu J. et al. Long-Term Survival Outcomes of Cancer-Directed Surgery for Malignant Pleural Mesothelioma: Propensity Score Matching Analysis // J Clin Oncol. - 2017. - Vol. 35(29). - P. 3354-3362. - https://doi.org/10.1200/ JCO.2017.73.8401.

Nelson D.B., Rice D.C., Mitchell K.G., Tsao A.S. Defining the role of adjuvant radiotherapy for malignant pleural mesothelioma: a propensity-matched landmark analysis of the National Cancer Database // J Thorac Dis. - 2019. - Vol. 11(4). - P. 1269-1278. - https:// doi.org/10.21037/jtd.2019.04.27.

Stahel R.A, Riesterer O., Xyrafas A. et al. Neoadjuvant chemotherapy and extrapleural pneumonectomy of malignant pleural mesothelioma with or without hemithoracic radiotherapy (SAKK 17/04): a randomised, international, multicentre phase 2 trial // Lancet Oncol. - 2015. -Vol. 16(16). - P. 1651-1658. - https://doi.org/10.1016/S 1470-2045(15)00208-9.

Rimner A., Simone C.B., Zauderer M.G. et al. Hemithoracic radiotherapy for mesothelioma: lack of benefit or lack of statistical power? // Lancet Oncol. - 2016. - Vol. 17(2). -P. 43-44. - https://doi.org/10.1016/S1470-2045(16)00024-3.

Treasure T., Lang-Lazdunski L., Waller D., et al. Extrapleural pneumonectomy versus no extra-pleural pneumonectomy for patients with malignant pleural mesothelioma: clinical outcomes of the Mesothelioma and Radical Surgery (MARS) randomised feasibility study // Lancet Oncol. - 2011. - Vol. 12(8). - P. 763-772. - https://doi. org/10.1016/S 1470-2045(11)70149-8.

Rosenzweig K.E., Zauderer M.G., Laser B. et al. Pleural intensity-modulated radiotherapy for malignant pleural mesothelioma // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2012. - Vol. 83(4). - P. 12781283. - https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2011.09.027.

Rimner A., Spratt D.E., Zauderer M.G. et al. Failure patterns after hemithoracic pleural intensity modulated radiation therapy for malignant pleural mesothelioma // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2014. - Vol. 90(2). - P. 394-401. - https://doi.org/10.1016/j. ijrobp.2014.05.032.

Rimner A., Zauderer M.G., Gomez D.R. et al. Phase II Study of Hemithoracic Intensity-Modulated Pleural Radiation Therapy (IMPRINT) As Part of Lung-Sparing Multimodality Therapy in Patients with Malignant Pleural Mesothelioma // J Clin Oncol. - 2016. - Vol. 34(23). -P. 2761-8. - https://doi.org/10.1200/JCO.2016.67.2675.

MacRae R.M., Ashton M., Lauk O. et al. The role of radiation treatment in pleural mesothelioma: Highlights of the 14th International Conference of the International mesothelioma interest group // Lung Cancer. - 2019. - Vol. 132. - P. 24-27. - https://doi.org/10.1016/j. lungcan.2019.03.023.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2020 Татьяна Борисова, Валерий Бредер, Димитр Маринов, С. Ткачев, С. Иванов, С. Алиева, О. Трофимова, В. Глебовская, К. Лактионов, А. Абдуллаев