Стереотаксическая радиотерапия метастазов рака молочной железы в печени
pdf

Ключевые слова

экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия
рак молочной железы
метастатическое поражение печени
олигометастазы
олигопрогрессирование

Аннотация

Экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия в настоящее время занимает свою нишу в комплексном лечении онкологических больных с метастазами в печени. Предполагается, что определённые группы больных раком молочной железы могут получить преимущества от использования данного метода, способные конвертироваться в улучшение показателей общей выживаемости и выживаемости без признаков прогрессирования процесса.

Цель исследования: оценка эффективности и переносимости стереотаксической радиотерапии у больных с метастазами рака молочной железы в печени.

Материалы и методы: Нами были проанализированы результаты применения экстракраниальной стереотаксической радиотерапии у 25 больных раком молочной железы со 43 метастазами в печени. Лечение проводилось за 3 фракции с разовой очаговой дозой 10-15 Гр и суммарной – 30-45 Гр.

Результаты: Продолженный рост облучённого очага был зафиксирован лишь в 1 случае из 43 метастазов (2,3%) и 25 (4%) пациенток. 1-, 3- и 5-летние показатели общей выживаемости от момента выполнения стереотаксической радиотерапии составили 82,9%, 62% и 38,7%, соответственно.  Отдалённые постлучевые повреждения наблюдались в 8% случаев и не оказали значимое влияние на качество жизни и возможность проведения противоопухолевого лечения.

Выводы: ЭСРТ может быть рекомендована в качестве относительно безопасного и высокоэффективного метода воздействия на метастазы рака молочной железы в печени. С учётом высоких достигнутых показателей локального контроля, дальнейшие исследования по эскалации дозы в данной группе больных не требуются.

 

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-3-382-390
pdf

Библиографические ссылки

Guckenberger M, Lievens Y, Bouma AB et al. Characterisation and classification of oligometastatic disease: a European Society for Radiotherapy and Oncology and European Organisation for Research and Treatment of Cancer consensus recommendation // Lancet Oncol. 2020 Jan; 21(1):e18-e28. PMID: 31908301. https: // doi: 10.1016/S1470-2045(19)30718-1

Salama JK, Chmura AJ. The role of surgery and ablative radiotherapy in oligometastatic breast cancer // Semin Oncol 2014 Dec;41(6):790-7. https: // doi: 10.1053/j.seminoncol.2014.09.016.

Buzdar AU, Blumenschein GR, Montague ED et al. Combined modality approach in breast cancer with isolated multiple metastases // Am J Clin Oncol. 1984 Feb;6:45–50. PMID: 6364779. https: // doi: 10.1097/00000421-198402000-00006.

Milano MT, Katz AW, Muhs AG et al. A prospective pilot study of curative-intent stereotactic body radiation therapy in patients with 5 or fewer oligometastatic lesions // Cancer. 2008 Feb;112(3):650–658. PMID: 18072260. https: // doi: 10.1002/cncr.23209.

Milano MT, Zhang H, Metcalfe SK et al. Oligometastatic breast cancer treated with curative intent stereotactic body radiation therapy // Breast Cancer Res Treat. 2009;115:601–8. https: // doi: 10.1007/s10549-008-0157-4.

Milano MT, Katz AW, Zhang H et al. Oligometastases treated with stereotactic body radiotherapy: long-term follow-up of prospective study // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011;83:878–86.

Abbott DE, Brouquet A, Mittendorf EA et al. Resection of liver metastases from breast cancer: estrogen receptor status and response to chemotherapy before metastasectomy define outcome // Surgery. 2012;151:710–16. https: // doi: 10.1016/j.surg.2011.12.017

Tree AC, Khoo VS, Eeles RA et al. Stereotactic body radiotherapy for oligometastases // Lancet Oncol. 2013;14: e28–37. https: // doi: 10.4172/2155-9619.1000155.

Weykamp F, König L, Seidensaal K et al. Extracranial Stereotactic Body Radiotherapy in Oligometastatic or Oligoprogressive Breast Cancer // Front. Oncol., 26 June 2020. https: // doi: org/10.3389/fonc.2020.00987

Lewis S, Porceddu S, Nakamura N et al. Definitive stereotactic body radiotherapy (SBRT) for extracranial oligometastases: an international survey of >100herapy: long-term follow-up of prospective study // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011;83:878–86. https: // doi: https://doi.org/10.1097/COC.0000000000000169

Scorsetti M, Franceschini D, Rose FD et al. The role of SBRT in oligometastatic patients with liver metastases from breast cancer // Reports of practical oncology and radiotherapy. 22(2017):163–169. https: // doi: 10.1016/j.rpor.2016.07.008

Onal C, Guler OC, Yildirim BA. Treatment outcomes of breast cancer liver metastasis treated with stereotactic body radiotherapy // The Breast. 42 (2018):150e156 https: // doi: org/10.1016/j.breast.2018.09.006

https://www.postersessiononline.eu/pr/aula_poster.asp?congreso=383449733

Romero AM, Keskin-Cambay F, van Os RM et al. Institutional experience in the treatment of colorectal liver metastases with stereotactic body radiation therapy. Reports of Practical Oncology and Radiotherapy // Rep Pract Oncol Radiother. Mar-Apr 2017; 22(2):126–131. https: // doi: 10.1016/j.rpor.2016.10.003

Doi H, Uemoto K, Suzuki O et al. Effect of primary tumor location and tumor size on the response to radiotherapy for liver metastases from colorectal cancer // Oncol Lett. 2017;14:453–460. https: // doi: 10.3892/ol.2017.6167

Jingu K, Matsushita H, Yamamoto T et al. Stereotactic Radiotherapy for Pulmonary Oligometastases From Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis // Technol Cancer Res Treat. 2018;17. https: // doi: 10.1177/1533033818794936

Cao C, Wang D, Tian DH et al. A systematic review and meta-analysis of stereotactic body radiation therapy for colorectal pulmonary metastases // J Thorac Dis. 2019 Dec;11(12):5187–5198. https: // doi: 10.21037/jtd.2019.12.12

Wegner RE, Ahmed N, Hasan S et al. Stereotactic body radiotherapy for lung metastases from colorectal cancer: a single institution experience // Colorectal Cancer. 2018;7(3). https: // doi: org/10.2217/crc-2018-0005

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2021 Сергей Ткачев, Севил Алиева, Сергей Медведев, Алексей Назаренко, Денис Романов, Аброр Абдужаппаров, Лидия Ротобельская , Татьяна Борисова , Оксана Трофимова , Валерия Глебовская , Станислав Иванов , Дмитрий Федосеенко , Ирина Гришина