Захаренко, А. А., Беляев, М. А., Свечкова, А. А., Вервекин, И. В., Хамид , А. Х., Палтышев, И. А., Багненко, С. Ф., Вовин, К. Н., & Купенская, Т. В. (2024). Гастрэктомия D2 в сочетании с симультанной аэрозольной внутрибрюшинной химиотерапией под давлением (PIPAC) при раке желудка: непосредственные результаты протокола GASPACCO. Анализ безопасности. Вопросы онкологии, 70(5), 936–942. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-5-936-942

Аннотация

Введение. Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением (PIPAC) — новый метод регионарной химиотерапии. До настоящего времени нет единого мнения о безопасности применения PIPAC в сочетании с резекционными и реконструктивными вмешательствами в хирургическом лечении рака желудка.

Материалы и методы. В данный анализ безопасности включены 52 пациента, прошедшие лечение по протоколу клинического исследования GASPACCO (ClinicalTrials.gov № NCT04595929). Больные рандомизированы на 2 равные группы: контрольная (24 пациента) — периоперационная химиотерапии с последующей гастрэктомией и лимфодиссекцией D2; группа PIPAC (28 пациентов) — периоперационная химиотерапия, гастрэктомия с лимфодиссекцией D2 и интраоперационной аэрозольной химиотерапией (PIPAC) препаратами: Цисплатин — в дозе 7,5 мг/м² и Доксорубицин — 1,5 мг/м².

Результаты. Значимой статистической разницы по интраоперационным показателям не наблюдалось (кровопотеря, длительность операции). При оценке гематологической, почечной, печеночной и гастроинтестинальной токсичности на 3 и 7 сутки послеоперационного периода по критериям CTCAE ver 5.0, статистически значимой разницы не выявлено. Обнаружена статистически значимая разница по уровню болевого синдрома на I сутки у пациентов группы PIPAC интенсивность болевого синдрома была выше, чем у больных контрольной группы. В обеих группах больных наблюдалось равное количество осложнений.

Выводы. Проведение методики PIPAC симультанно с радикальным вмешательством является безопасной, выполнимой и может использоваться у больных с местно-распространённым раком желудка. Исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov № NCT04595929.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-5-936-942

Загрузок: 36

pdf

Библиографические ссылки

Alyami M., Bonnot P.E., Mercier F., et al. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) for unresectable peritoneal metastasis from gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2021; 47(1): 123-127.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2020.05.021.

Giger-Pabst U., Tempfer C.B. How to perform safe and technically optimized pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC): experience after a consecutive series of 1200 procedures. J Gastrointest Surg. 2018; 22: 2187-2193.-DOI: https://doi.org/10.1007/s11605-018-3916-5.

Shree V., Lim T.J., Lean L.L., et al. Anaesthesia considerations and techniques for Pressurised IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapy (PIPAC). Pleura Perit. 2020; 5: 20190013.-DOI: https://doi.org/10.1515/pp-2019-0013.

Girardot-Miglierina A., Clerc D., Alyami M., et al. Consensus statement on safety measures for pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy. Pleura Perit. 2021; 6(4): 139-149.-DOI: https://doi.org/10.1515/pp-2021-0125.

Girshally R., Demtröder C., Albayrak N., et al. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) as a neoadjuvant therapy before cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. World J Surg Oncol. 2016; 14(1): 253.-DOI: https://doi.org/10.1186/s12957-016-1008-0.

Alyami M., Gagniere J., Sgarbura O., et al. Multicentric initial experience with the use of the pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) in the management of unresectable peritoneal carcinomatosis. Eur J Surg Oncol. 2017; 43: 2178-2183.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2017.09.010.

Robella M., Hubner M., Sgarbura O., et al. Feasibility and safety of PIPAC combined with additional surgical procedures: PLUS study. Eur J Surg Oncol. 2022; 48(10): 2212-2217.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2022.05.001.

Graversen M., Rouvelas I., Ainsworth A.P., et al. Feasibility and safety of laparoscopic D2 gastrectomy in combination with pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) in patients with gastric cancer at high risk of recurrence-the PIPAC-OPC4 study. Ann Surg Oncol. 2023; 30(7): 4433-4441.-DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-023-13278-w.

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

Александр Анатольевич Захаренко, Лейла Илдаровна Гайнуллина, Анна Алексеевна Свечкова, Олег Андреевич Тен, Абдо Хейрреддин Хамид, Синдром низкой передней резекции после операций по поводу рака прямой кишки низкой локализации: обзор литературы , Вопросы онкологии: Том 70 № 2 (2024)
Александр Анатольевич Захаренко, Татьяна Владимировна Купенская, Дарья Дмитриевна Шунгутова, Абдо Хейрреддин Хамид, Анна Алексеевна Свечкова, Антон Александрович Трушин, Алексей Константинович Базунов, Клинический случай тяжёлого кишечного кровотечения на фоне периоперационной химиотерапии у больной раком желудка , Вопросы онкологии: Том 70 № 1 (2024)
Александр Анатольевич Захаренко , Кирилл Николаевич Вовин , Александра Евгеньевна Золотухина, Михаил Алексеевич Беляев , Абдо Хейреддинович Хамид, Анна Алексеевна Свечкова , Возможности хирургических методов лечения диссеминированного рака желудка. Обзор литературы , Вопросы онкологии: Том 70 № 5 (2024)
Роман Вадимович Курсенко, Антон Александрович Трушин, Илья Валерьевич Вервекин, Татьяна Владимировна Купенская, Олег Андреевич Тен, Александр Анатольевич Захаренко, Олег Александрович Удоратин, Персонализированная профилактика инфекции области хирургического вмешательства на основе микробиома желчи при панкреатодуоденальной резекции: протокол исследования , Вопросы онкологии: Том 70 № 5 (2024)
Елена Владимировна Киселева, Федор Сергеевич Нефедьев, Александр Анатольевич Захаренко, Михаил Игоревич Зарайский, Роман Юрьевич Селиверстов, Полуколичественный анализ микроРНК-21 в слюне и плазме крови как неинвазивный метод диагностики колоректального рака, рака легкого и глиальных опухолей , Вопросы онкологии: Том 69 № 5 (2023)