Беляк, Н. П., Орлова, Р. В., Раскин, Г. А., Кутукова, С. И., Андросова, А. В., Смирнова, Н. В., Варанкина, А. А., & Наталенко, С. А. (2025). GASTROINTESTINAL TRACT TUMORS WITH MICROSATELLITE INSTABILITY: A SINGLE-CENTER EXPERIENCE. VOPROSY ONKOLOGII, 71(1), 143–154. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2025-71-1-143-154

摘要

Введение. Развитие микросателлитной нестабильности в результате герминативной или спорадической мутации в генах системы репарации ошибочно спаренных нуклеотидов (MMR) является ключевым звеном в запуске механизмов канцерогенеза посредством формирования опухолевых неоантигенов, представляющих собой мишени для Т-лимфоцитов, что, в конечном счете, обусловливает высокую иммуногенность данных опухолей и их чувствительность к ингибиторам контрольных точек иммунитета.

Цель. Определение клинико-морфологических особенностей опухолей желудка, ободочной и прямой кишки с выявленной микросателлитной нестабильностью.

Материалы и методы. В ретроспективный анализ было включено 76 пациентов с установленным dMMR (36 пациентов больных колоректальным раком и 42 пациента со злокачественными новообразованиями желудка).

Результаты. Общими характеристиками для вышеописанных опухолей являются: местно-распространенный характер процесса (T3-T4, N2-N3), осложненное течение заболевания, превалирующее при иммуногистохимическом (ИГХ) тестировании выпадение белков РМS2, МLH1, прогрессирование и низкая частота достижения объективного ответа на фоне проводимой полихимиотерапией (ПХТ), высокая эффективность иммунотерапии (ИТ) в монорежиме или в комбинации с ПХТ (уровень контроля над заболеванием (65 % и 73,68 % для опухолей желудка и КРР соответственно)), медиана выживаемости без прогрессирования у пациентов, завершивших лечение ингибиторами контрольных точек, не достигнута как в группе рака желудка, так и в группе колоректального рака.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2025-71-1-143-154

##article.numberofdownloads## 34

##article.numberofviews## 115

pdf (Русский)

参考

Мусаелян А.А., Оганян К.А., Назаров В.Д., et al. Микросателлитная нестабильность при раке желудка: основы и клиническое применение. Эффективная фармакотерапия. 2021; 17(30): 12-17.-DOI: https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-30-12-17. [Musaelyan A.A., Ohanyan K.A., Nazarov V.D., et al. Microsatellite instability in gastric cancer: fundamentals and clinical application. Effective Pharmacotherapy. 2021; 17(30): 12-17.-DOI: https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-30-12-17. (In Rus)].

Оганян К.А., Мусаелян А.А., Котикова М.А., et al. Молекулярно-генетическая характеристика колоректального рака в зависимости от статуса микросателлитной нестабильности. Медицинский совет. 2022; 16(9): 139-146.-DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-9-139-146.-EDN: ADRJVH. [Oganyan K.A., Musaelyan A.A., Kotikova M.A., et al. Molecular genetic characteristics of colorectal cancer depending on the status of microsatellite instability. Meditsinskiy Sovet = Medical Council. 2022; (9): 139-46.-DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701x-2022-16-9-139-146.-EDN: ADRJVH. (In Rus)].

Geiersbach K.B., Samowitz W.S. Microsatellite instability and colorectal cancer. Arch Pathol Lab Med. 2011; 135(10): 1269-77.-DOI: https://doi.org/10.5858/arpa.2011-0035-ra.

Swets M., Graham Martinez C., van Vliet S., et al. Microsatellite instability in rectal cancer: what does it mean? A study of two randomized trials and a systematic review of the literature. Histopathology. 2022; 81(3): 352-62.-DOI: https://doi.org/10.1111/his.14710.

Puliga E., Corso S., Pietrantonio F., Giordano S. Microsatellite instability in gastric cancer: Between lights and shadows. Cancer Treat Rev. 2021; 95: 102175.-DOI: https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2021.102175.

Boland C.R., Goel A. Microsatellite instability in colorectal cancer. Gastroenterol. 2010; 138(6): 2073-2087.e3.-DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2009.12.064.

Chao J., Fuchs C.S., Shitara K., et al. Assessment of pembrolizumab therapy for the treatment of microsatellite instability–high gastric or gastroesophageal junction cancer among patients in the KEYNOTE-059, KEYNOTE-061, and KEYNOTE-062 clinical trials. JAMA Oncology. 2021; 7(6): 895.-DOI: https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2021.0275.

Gong X.L., Zhao L. Immune checkpoint inhibitors in the treatment of colorectal cancer: a review of clinical trials. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2022; 25(3): 205-213.-DOI: https://doi.org/10.3760/cma.j.cn441530-20211219-00509.

Diaz L.A., Shiu K.K., Kim T.W., et al. Pembrolizumab versus chemotherapy for microsatellite instability-high or mismatch repair-deficient metastatic colorectal cancer (KEYNOTE-177): final analysis of a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet Oncol. 2022; 23(5): 659-70.-DOI: https://doi.org/10.1016/s1470-2045(22)00197-8.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Владимир Федорович Семиглазов, Петр Владимирович Криворотько, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Елена Владимировна Артамонова, Анна Сергеевна Артемьева, Светлана Геннадьевна Багрова, Лариса Владимировна Болотина, Елена Михайловна Бит-Сава, Алла Александровна Божок, Любовь Юрьевна Владимирова, Вера Андреевна Горбунова, Айкуи Карапетовна Геокчян-Кждрян, Наталья Владимировна Деньгина, Людмила Григорьевна Жукова, Азиз Дильшодович Закиряходжаев, Евгений Наумович Имянитов, Ирина Владимировна Колядина, Ирина Альбертовна Королева, Асель Галимовна Кудайбергенова, Алексей Георгиевич Манихас, Сергей Николаевич Новиков, Рашида Вахидовна Орлова, Руслан Маликович Палтуев, Александр Валерьевич Петровский, Анастасия Анатольевна Пароконная, Сергей Михайлович Портной, Григорий Александрович Раскин, Валерий Витальевич Родионов, Никита Александрович Савелов, Владислав Владимирович Семиглазов, Марина Борисовна Стенина, Калдыгуль Кабаковна Смагулова, Даниил Львович Строяковский, Эльдар Эскендерович Топузов, Оксана Петровна Трофимова, Мона Александровна Фролова, Ольга Сергеевна Ходорович, Юлиана Сергеевна Шатова, I Cанкт-Петербургский международный консенсус по диагностике и лечению рака молочной железы «Белые ночи 2024» , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 6 (2024)
Рашида Вахидовна Орлова, Анастасия Константиновна Иванова, Григорий Александрович Раскин, Светлана Игоревна Кутукова, Новые прогностические факторы при колоректальном раке , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 5 (2024)
Наталья Петровна Беляк, Рашида Вахидовна Орлова, Григорий Александрович Раскин, Светлана Игоревна Кутукова, Александра Валерьевна Андросова , Екатерина Александровна Каледина, Юрий Васильевич Пелипась, Внутриопухолевая гетерогенность рака желудка , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 5 (2024)
Наталья Владимировна Жукова, Рашида Вахидовна Орлова, Полина Андреевна Наймушина, Использование регрессионных деревьев для прогнозирования развития иммуноопосредованных нежелательных явлений у пациентов, получающих терапию ингибиторами иммунных контрольных точек , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 4 (2024)
Артур Юрьевич Малыгин, Рашида Вахидовна Орлова, Кирилл Евгеньевич Наталенко, Мария Николаевна Леонтьева , Евгений Наумович Имянитов, Комплексное лечение колоректального рака с MSI-H и мутацией BRAF: от хирургии до персонализированной иммуно-таргетной терапии. Клинический случай , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 6 (2024)
Рашида Вахидовна Орлова, Александра Валерьевна Андросова, Наталья Петровна Беляк , Анастасия Константиновна Иванова , Светлана Игоревна Кутукова, Анна Алексеевна Варанкина, Факторы, влияющие на течение нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 70 编号 6 (2024)