卷 67 编号 3 (2021), ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. В. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

卷 67 编号 3 (2021)

Эндоскопическая эндосонография с тонкоигольной аспирационной биопсией в диагностике опухолей поджелудочной железы

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. В. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-3-397-404

已出版 06.07.2021

Андрей Михетько
Анна Артемьева
Ольга Ивко
Олег Ткаченко
Марина Гринкевич
Александра Сидорова
Юрий Петрик

Андрей Михетько

Анна Артемьева

Ольга Ивко

Олег Ткаченко

Марина Гринкевич

Александра Сидорова

Юрий Петрик

##article.numberofdownloads## 20

##article.numberofviews## 522

pdf (Русский)

关键词

поджелудочная железа
эндосонография
тонкоигольная пункционная биопсия
цитологическая диагностика
малоинвазивный метод

How to Cite

Михетько , А., Артемьева , А., Ивко , О., Ткаченко , О., Гринкевич , М., Сидорова , А., & Петрик , Ю. (2021). Эндоскопическая эндосонография с тонкоигольной аспирационной биопсией в диагностике опухолей поджелудочной железы. VOPROSY ONKOLOGII, 67(3), 397–404. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-3-397-404

摘要

Цель работы: оценка эффективности эндоскопической эндосонографии с тонкоигольной аспирационной биопсией в диагностике образований поджелудочной железы.

Материал и методы. Проанализированы 163 тонкоигольных аспирационных биопсий под контролем эндосонографии (ЭУС-ТАБ), выполненные с октября 2016 по декабрь 2020 г. в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова при помощи игл SonoFlex EUS (Endo-Flex, Germany), размером 21G, 22G, 19G, игл Expect (Boston Scientific, USA), размером 22G и 25G, а также игл 22 G EchoTip ProCore (Cook Medical, USA) у 160 больных (6 кистозных и 154 солидных образований ПЖ). Клеточный блок был изготовлен у 134 больных. Иммуноцитохимическое исследование (ИЦХ) было выполнено в 39 случаях.

Результаты. Среди пациентов было 83 мужчины и 77 женщин в возрасте от 22 до 89 лет (средний возраст 60,49±0,91). У 87 (54,38%) больных опухоль локализовалась в головке, у 44 (27,50%) — в теле и у 29 (18,12%) — в хвосте ПЖ. Размеры опухоли варьировали от 7 до 92 мм (в среднем — 29,69±1,31 мм). Материал для цитологического исследования был признан информативным в 161 (98,77%) из 163 биопсий. Злокачественная опухоль при цитологическом исследовании была установлена у 111 (69,38%) из 160 больных, подозрение на злокачественный процесс — у 7 (4,37%), доброкачественный характер поражения — у 40 (25,0%), неинформативный материал — у 2 (1,25%) пациентов. Результаты цитологического исследования удалось сопоставить с данными гистологии (операционного или биопсийного материала) у 35 больных. Информативный материал для цитологического исследования при ЭУС-ТАБ ПЖ удалось получить в 98,8% случаев.

Заключение. Результаты цито-гистологических сопоставлений показали высокую чувствительность (93,1%) и специфичность (100%) цитологического метода в диагностике новообразований ПЖ. Метод ЭУС-ТАБ весьма эффективен в диагностике опухолей ПЖ, при этом являясь наиболее безопасным способом морфологической верификации.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-3-397-404

##article.numberofdownloads## 20

##article.numberofviews## 522

pdf (Русский)

参考

Тарасенко Л.А., Карман А.В., Дударев В.С. и др. Эндосонография в диагностике рака поджелудочной железы. Обзор литературы и перспективы использования в эндоскопическом отделении онкологического стационара // Онкологический журнал. 2015;9(3):100–109 [Tarasenka L.A., Karman A.V., Dudarev V.S. еt al. Endosonography in diagnostics of pancreatic cancer. Literature review and prospects of using in endoscopy department of oncology clinic. Oncological Journal. 2015;9(3):100–109 (In Russ)].

Бурдюков М.С., Нечипай А.М., Кудрявицкий Е.Е. и др. Пути повышения эфективности тонкоигольных пункций под контролем эндосонографии: ретроспективный анализ неинформативных заключений морфологических исследований // Поволжский онкологический вестник. 2017;32(5):75–87 [Burdyukov M.S., Nechipay A.M., Kudryavitskiy E.E. еt al. Measures to improve effectiveness of endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiration: retrospective analysis of indetermined pathology // Oncology bulletin of the Volga region. 2017;32(5): 75–87 (In Russ)].

Hedenström P, Demir A, Khodakaram K, Nilsson O, Sadik R. EUS-guided reverse bevel fine-needle biopsy sampling and open tip fine-needle aspiration in solid pancreatic lesions — a prospective, comparative study // Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2018;53(2):231–237. https: // doi: 10.1080/00365521.2017.1421704

Ieni A, Todaro P, Crinò SF, Barresi V, Tuccari G. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology in pancreaticobiliary carcinomas: diagnostic efficacy of cell-block immunocytochemistry // Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2015;14(3):305–312. http: // dx.doi.org/10.1016/s1499-3872(15)60367-8

Duskova J, Krechler T, Dvorak M. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy of pancreatic lesions. An 8-year analysis of single institution material focusing on efficacy and learning progress // Cytopathology. 2017:28(3):109–115. https: // doi: 10.1111/cyt.12375

Al-Hajeili M, Alqassas M, Alomran A, Batarfi B et al. The Diagnostic Accuracy of Cytology for the Diagnosis of Hepatobiliary and Pancreatic Cancers // Acta Cytologica. 2018;62(4):311–316. https: // doi: 10.1159/000489549

Ibrahim AA, Cramer HM, Wu HH. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of the pancreas: a retrospective study of 1000 cases // Journal of the American Society of Cytopathology. 2014;3(5):227–235. http: // dx.doi.org/10.1016/j.jasc.2014.04.005

Pitman MB, Layfield LJ. The Papanicolaou Society of Cytopathology System for Reporting Pancreaticobiliary Cytology. Definitions, Criteria, and Explanatory Notes // Springer Cham Heidelberg New York Dordrecht London. 2015.

Olofson AM, Biernacka A, Li Z, Boonipat T, Gutmann EJ, Smith KD, Gardner TB, Gordon SR, Padmanabhan V, Marotti JD, Liu X. Indeterminate diagnoses in EUS-guided FNA of the pancreas: analysis of cytologist and clinician perceptions, cytologic features, and clinical outcomes // Journal of the American Society of Cytopathology. 2018;7(5):274–281. https: // doi.org/10.1016/j.jasc.2018.02.006

Двойникова Е.Р., Агапов М.Ю., Стегний К.В. Оценка эффективности эндосонографии и тонкоигольной пункции под контролем эндоскопической ультрасонографии при заболеваниях поджелудочной железы на этапе освоения методики // Тихоокеанский медицинский журнал. 2018;71(1):57–59. https: // doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2018.1.57–59 [Dvoynikova E.R., Stegniy K.V., Goncharuk R.A. еt al. The effectiveness of eus‐guided fine needle aspiration and fine needle forceps biopsy at pancreatic diseases in the process of gaining experience // Pacific Medical Journal. 2018;71(1): 57–59 (In Russ)].

Михетько А.А., Артемьева А.С., Ивко О.В. и др. Случай цитоморфологической диагностики шванномы поджелудочной железы // Вопр. онкол. 2020;66(3):296-301 [Mikhetko A.A., Artemieva A.S., Ivko O.V. еt al. Case of cytomorphological diagnosis of pancreatic schwannoma // Voprosy oncologii. 2020;66(3):296–301 (In Russ)].

Wang KX, Ben QW, Jin ZD et al. Assessment of morbidity and mortality associated with EUS-guided FNA: a systematic review // Gastrointest Endosc. 2011;73(2):283–290. https: // doi: 10.1016/j.gie.2010.10.045

Conti CB, Cereatti F, Grassia R. Endoscopic ultrasound-guided sampling of solid pancreatic masses: the fine needle aspiration or fine needle biopsy dilemma. Is the best needle yet to come? // World J Gastrointest Endosc. 2019;11(8):454–471. https: // doi: 10.4253/wjge.v11.i8.454

Polkowski M, Jenssen C, Kaye P et al. Technical aspects of endoscopic ultrasound (EUS)-guided sampling in gastroenterology: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Technical Guideline // Endoscopy. 2017;49(10):989–1006. https: // doi: 10.1055/s-0043-119219

Bang JY, Navaneethan U, Hasan MK, Hawes R, Varadarajulu S. Endoscopic Ultrasound-guided Specimen Collection and Evaluation Techniques Affect Diagnostic Accuracy // Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2018;16(11):1820–1828. https: // doi: 10.1016/j.cgh.2018.03.004

Saxena P, El Zein M, Stevens T et al. Stylet slow-pull versus standard suction for endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of solid pancreatic lesions: a multicenter randomized trial // Endoscopy. 2017;50(5):497–504. https: // doi: 10.1055/s-0043-122381

Chen JY, Ding QY, Lv Y et al. Slow-pull and different conventional suction techniques in endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of pancreatic solid lesions using 22-gauge needles // World J Gastroenterol. 2016;22(39):8790–8797. https: // doi: 10.3748/wjg.v22.i39.8790

El Haddad R, Barret M, Beuvon F et al. The slow-pull capillary technique increases the quality of endoscopic ultrasound fine needle biopsy samples in solid pancreatic lesions // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016;28(8):911–916. https: // doi: 10.1097/MEG.0000000000000638

Villa NA, Berzosa M, Wallace MB et al. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration: the wet suction technique // Endosc Ultrasound. 2016;5(1):17–20. https: // doi: 10.4103/2303-9027.175877

Attam R, Arain MA, Bloechl SJ et al. «Wet suction technique (WEST)»: a novel way to enhance the quality of EUS-FNA aspirate. Results of a prospective, single-blind, randomized, controlled trial using a 22-gauge needle for EUS-FNA of solid lesions // Gastrointest Endosc. 2015;81(6):1401–1407. https: // doi: 10.1016/j.gie.2014.11.023

Wang R, Wang J, Li Y, Duan Y et al. Diagnostic accuracies of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration with distinct negative pressure suction techniques in solid lesions: A retrospective study // Oncol Lett. 2017;13(5):3709–3716. https: // doi: 10.3892/ol.2017.5942

Antonini F, Fuccio L, Fabbri C, Macarri G. Endoscopic ultrasound-guided tissue acquisition of pancreatic masses with core biopsy needles using wet suction technique // Endosc Ultrasound. 2017;6(1):73–74. https: // doi: 10.4103/2303-9027.200212

Polkowski M, Jenssen C, Kaye P et al. Technical aspects of endoscopic ultrasound (EUS)-guided sampling in gastroenterology: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Technical Guideline — March 2017 // Endoscopy. 2017;49(10):989–1006. https: // doi: 10.1055/s-0043-119219

Kalogeraki A, Papadakis GZ, Tamiolakis D et al. EUS — Fine-Needle Aspiration Biopsy (FNAB) in the Diagnosis of Pancreatic Adenocarcinoma: A Review // Romanian Journal of Internal Medicine. 2018;54(1):25–30. http: // dx.doi.org/10.1515/rjim-2016-0002

Kim HJ, Jung YS, Park JH et al. Endosonographer’s macroscopic evaluation of EUS-FNAB specimens after interactive cytopathologic training: a singlecenter prospective validation cohort study // Surg Endosc. 2016;30:4184–92. https: // doi: 10.1007/s00464-015-4727-3

Chi Z, Wu HH, Cramer H et al. Cytomorphological Features Useful to Prevent Errors in the Diagnosis of Pancreatic Adenocarcinoma by Fine Needle Aspiration Cytology // Acta Cytologica. 2017;61(1):7–16. https: // doi: 10.1159/000451019

Fernández Aceñero MJ, Vázquez M, Esteban JM et al. Influence of the Histopathological Features of the Lesion on the Diagnostic Yield of Fine-Needle Aspiration Cytology of Pancreatic Solid Lesions // Acta Cytologica. 2018;62(4):259–264. https: // doi: 10.1159/000488383

Sweeney J, Soong L, Goyal A. Endoscopic ultrasound-guided tissue acquisition of solid mass lesions of the pancreas: A retrospective comparison study of fine-needle aspiration and fine-needle biopsy // Diagn Cytopathol. 2020;48(4):322–329. https: // doi: 10.1002/dc.24377

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Александр Емельянов, Петр Криворотько, Елена Жильцова, Александр Комяхов, Екатерина Бусько, Павел Крживицкий, Анна Артемьева, Антонина Черная, Сергей Новиков, Лариса Гиголаева, Тенгиз Табагуа, Кирилл Николаев, Роман Песоцкий, Виктория Мортада, Николай Амиров, Валентин Чаннов, Сергей Ерещенко, Роман Донских, Константин Зернов, Владимир Семиглазов, Хирургическое стадирование аксиллярной области у больных раком молочной железы категории сN+ перешедших в категорию ycN0 после неоадъювантной терапии , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 68 编号 3 (2022)
Инна Амелина, Лев Шевкунов, Алексей Карачун, Анастасия Муравцева, Александр Михнин, Сергей Багненко, Анна Артемьева, Компьютерно-томографическая пневмогастрография в определении клинической т-стадии и yt-стадии рака желудка , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 67 编号 5 (2021)
Роксана Ульянова, А. Черная, Петр Криворотько, Сергей Новиков, Сергей Канаев, Анна Артемьева, Л. Шевкунов, Станислав Тятьков, Всеволод Данилов, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОМОЩЬЮ ТИПОВ НАКОПЛЕНИЯ КОНТРАСТНОГО ПРЕПАРАТА ПРИ КОНТРАСТНОЙ СПЕКТРАЛЬНОЙ ДВУХЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ МАММОГРАФИИ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 66 编号 3 (2020)
Светлана Кулева, Ксения Борокшинова, Ирина Балдуева, Татьяна Нехаева, Анна Артемьева, Наталья Ефремова, Наталья Емельянова, Алексей Новик, Сергей Новиков, Михаил Гиршович, Евгений Сенчуров, Эльвира Гумбатова, Рина Хабарова, Елена Михайлова, Юлия Семенова, Газиз Сахаутдинов, Опыт использования мультитаргетной противоопухолевой вакцины у ребенка с диффузной срединной глиомой головного мозга с альтерацией в гене H3 K27 , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 69 编号 3 (2023)
Татьяна Семиглазова, Евгения Цырлина, Артем Полторацкий, Екатерина Бусько, Владислав Семиглазов, Анна Артемьева, Сергей Иванов, Лев Берштейн, Владимир Анисимов, Алексей Беляев, Владимир Семиглазов, В. Косторов, Алексей Новик, Борис Каспаров, Михаил Осипов, Петр Криворотько, Вероника Клименко, Гарик Дашян, Руслан Палтуев, Елена Жильцова, Тенгиз Табагуа, Александр Комяхов, Кирилл Николаев, Виктория Башлык, Роман Донских, В. Аполлонова, МЕТФОРМИН И МЕЛАТОНИН В НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 64 编号 5 (2018)
Екатерина Бусько, Эльвира Любимская, Ксения Козубова, Виктория Смирнова, Анна Артемьева, Екатерина Костромина , Роман Кадырлеев , Индира Курганская , Павел Гришко , Григорий Зиновьев , Владимир Рязанов , Сергей Багненко , Илья Буровик , Редкое клиническое наблюдение: кавернозная гемангиома молочной железы. Лучевая картина и дифференциальный диагноз. , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 69 编号 4 (2023)
Мария Урезкова, Татьяна Семиглазова, Анна Артемьева, Асель Кудайбергенова, Владислав Семиглазов, Петр Криворотько, Владимир Семиглазов, Результаты FISH-исследования HER2 при трижды-позитивном раке молочной железы , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 69 编号 2 (2023)
Антон Зозуля, Ирина Балдуева, Анна Артемьева, Сергей Новиков, Анастасия Муравцева, Дмитрий Гирдюк, Наталья Емельянова, Елена Тюряева, Елена Федосова, Филипп Антипов, Андрей Арсеньев, Михаил Гиршович, Сергей Канаев, Алексей Беляев, Изменения иммунного статуса у больных с различной экспрессией PD-L1 после стереотаксической лучевой терапии олигометастазов , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 67 编号 6 (2021)
Петр Криворотько, Константин Зернов, Руслан Палтуев, Анна Артемьева, Елена Туркевич, Екатерина Бусько, Владислав Семиглазов, Сергей Новиков, Сергей Канаев, Владимир Семиглазов, Е. Труфанова, Гарик Дашян, Жанна Брянцева, Владимир Воротников, Тенгиз Табагуа, Александр Комяхов, Александр Бессонов, Лариса Гиголаева, Антонина Черная, Ксения Белобородова, Елена Жильцова, Ольга Иванова, Вадим Иванов, Кирилл Николаев, Р. Донских, БИОПСИЯ СИГНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАННЕМ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ОПЫТ НИИ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н.Н. ПЕТРОВА , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 2 (2017)
Александра Сидорова, Василий Клименко, Александр Щербаков, Олег Ткаченко, Ольга Яйкова, Марина Гринкевич, Юрий Петрик, Ольга Ивко, Анастасия Муравцева, Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое в лечении раннего рака толстой кишки. , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 67 编号 5 (2021)

1 2 3 4 > >>