摘要
В проблемной статье обобщены зарубежные и отечественные данные литературы последних лет, посвящённые выполнению эндоскопических операций по поводу рака лёгкого, в частности видеоторакоскопических анатомических резекций из различных доступов. Изложен собственный опыт выполнения однопортовых видеоторакоскопических лобэктомий у 72 пациентов, с клинически установленными I и II стадиями опухолевого процесса. Показано, что среднее время хирургического вмешательства после окончания периода освоения методики составило 90,3 минуты, статистически значимо не отличаясь от времени открытых операций данного типа. Средняя кровопотеря была 98,3 мл, а количество удаленных регионарных лимфоузлов при торакоскопических лобэктомиях не отличалось от открытых (14,2 против 14,8). Было отмечено только 2 (2,8%) конверсии. Зафиксировано 5 (6,9%) нелетальных осложнений после торакоскопических операций - 1 послеоперационная пневмония и 4 эпизода нарушений ритма у пациентов с сопутствующей сердечной патологией. Длительность сброса воздуха в послеоперационном периоде оставила 2,3 суток. Средний срок стояния дренажа в связи с экссудацией - 4,6 суток. Болевой синдром был минимальным, и, как правило, длился 2-3 суток. Пациенты были готовы к выписке под амбулаторное наблюдение в среднем на 5, 8 сутки.参考
Барчук А.С., Левченко Е.В., Арсеньев А.И. и др. Актуальные вопросы комбинированного лечения рака лёгкого // Вопросы онкологии. - 2012. - Т. 58. - № 2. - С. 253-259.
Мерабишвили В.М., Барчук А.С., Барчук А.А. и др. Динамика наблюдаемой и относительной выживаемости больных раком лёгкого (популяционное исследование) // Профилактическая и клиническая медицина. - 2015. - № 2 (55). - С. 72-83.
Пищик В.Г., Зинченко Е.И., Коваленко А.И., Оборнев А.Д. Первый опыт выполнения торакоскопических лобэктомий с бронхопластикой // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - № 1. - С. 59-64.
Сехниаидзе Д.Д., Петров В.Г., Зуев В.Ю. и др. Видеото-ракоскопическая лобэктомия в хирургическом лечении ранних форм рака лёгкого // Эндоскопическая хирургия. - 2013. - Т. 19 (2). - С. 24-27.
Сигал Е.И. Первый опыт торакоскопических операций // Казанский медицинский журнал. - 1994. - № 6. - С. 74-81.
Begum S.S., Papagiannopoulos K., Falcoz PE. et al. Outcome after video-assisted thoracoscopic surgery and open pulmonary lobectomy in patients with low VO2 max: a case-matched analysis from the ESTS database // Eur. J. Cardiothorac Surg. - 2015. - pii: ezv378.
Berry M.F., Villamizar-Ortiz N.R., Tong B.C. et al. Pulmonary function tests do not predict pulmonary complications after thoracoscopic lobectomy // Ann. Thorac. Surg. - 2010. -Vol. 89 (4). - P.1044-1051.
Bobocea A.C., Trandafir B., Bolca C., Cjrdos I. Minimally invasive surgery in cancer. Immunological response // Chirurgia (Bucur). - 2012. - Vol. 107 (2). - P.154-157.
Borro J.M., Gonzalez D., Paradela M., de la Torre M. et al. The two-incision approach for video-assisted thoracoscopic lobectomy: an initial experience // Eur. J. Cardiothorac Surg. - 2011. - Vol. 39 (1) - P. 120-126.
Burt B.M., Kosinski A.S., Shrager J.B. et al. Thoracoscopic lobectomy is associated with acceptable morbidity and mortality in patients with predicted postoperative forced expiratory volume in 1 second or diffusing capacity for carbon monoxide less than 40% of normal // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2014. - Vol. 148 (1). - P. 19-28.
d'Amato T.A., Galloway M., Szydlowski G. et al. Intraoperative brachytherapy following thoracoscopic wedge resection of stage I lung cancer // Chest. - 1998. - Vol. 114 (4). - P. 1112-1115.
Drevet G., Figueroa P.U. Uniportal video-assisted thoracoscopic surgery: safety, efficacy and learning curve during the first 250 cases in Quebec, Canada // Ann. Cardiothorac. Surg. - 2016. - Vol. 5 (2). - Р 100-106.
Fry W.A., Siddigui A., Pensler J.M., Mostafavi H. Thoracoscopic implantation of cancer with a fatal outcome // Ann. Thorac. Surg. - 1995. - Vol. 59 (1) - P. 42-45.
Giudicelli R., Thomas P., Guillen J.C. et al. Video-assisted pulmonary resection surgery. Technique, indications and first results // Ann. Chir. - 1993. - Vol. 47 (8). - P. 707-711.
Gonzalez D., Delgado M., Paradela M. et al. Uni-incisional video-assisted thoracoscopic left lower lobectomy in a patient with an incomplete fissure // Innovations. - 2011. - Vol. 6. - Р. 45-47.
Gonzalez-Rivas D., Paradela M., Fieira E. et al. Singleincision video-assisted thoracoscopic lobectomy: initial results // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2012. - Vol. 143. - Р. 745-747.
Gonzalez-Rivas D., Fieira E, Delgado M. et al. Uni-portal video-assisted thoracoscopic lobectomy // J. Thorac. Dis. - 2013. - Vol. 5. - Р. 234-245.
Gonzalez-Rivas D., Mendez L., Delgado M. et al. Uni-portal video-assisted thoracoscopic anatomic segmentectomy // J. Thorac. Dis. - 2013. - Vol. 5. - Р. 226-233.
Gonzalez-Rivas D., Delgado M., Fieira E. et al. Uni-portal video-assisted thoracoscopic pneumonectomy // J. Thorac. Dis. - 2013. - Vol. 5. - Р. 246-252.
Gonzalez-Rivas D., Delgado M., Fieira E. et al. Single-port video-assisted thoracoscopic lobectomy with pulmonary artery reconstruction // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2013. - Vol. 17. - Р 889-891.
Gonzalez-Rivas D., Delgado M., Fieira E. et al. Left lower sleeve lobectomy by uni-portal video-assisted thoracoscopic approach // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2014. - Vol. 18. - Р 237-239.
Gonzalez-Rivas D. Recent advances in uniportal videoassisted thoracoscopic surgery // Chin J Cancer Res. -2015. - Vol. 27 (1). - P. 90-93.
Hansen H.J., Petersen R.H. Video-assisted thoracoscopic lobectomy using a standardized three-port anterior approach - The Copenhagen experience // Ann. Cardiothorac. Surg. - 2012. - Vol. 1 (1). - Р 70-76.
Iwasaki M., Nishiumi N., Yamaguchi M. et al. Video assisted lung resection and mediastinal lymph nodes dissection for lung cancer: small incisions for 4th intercostal space // Kyobu Geka. - 1995. - Vol. 48 (7). - P. 547-549.
Kaseda S., Hangai N., Yamamoto S., Kitano M. Lobectomy with extended lymph node dissection by video-assisted thoracic surgery for lung cancer // Surg. Endosc. - 1997. - Vol. 11 (7). - P. 703-706.
Kirby T.J., Rice T.W. Thoracoscopic lobectomy // Ann. Thorac. Surg. - 1993. - Vol. 56 (3). - P. 784-786.
Nomori H., Ohtsuka T, Horio H. et al. Difference in the impairment of vital capacity and 6-minute walking after a lobectomy performed bythoracoscopic surgery, an anterior limited thoracotomy, an anteroaxillary thoracotomy, and a posterolateral thoracotomy // Surg. Today. - 2003. - Vol. 33 (1). - P. 7-12.
Okada S., Ishimori S., Sato M., Sato S. Thoracoscopic lung resection for a peripheral lung cancer by a single surgeon with a voice-controlled robot // Kyobu Geka. - 2001. - Vol. 54 (11). - P. 968-971.
Park B.J., Flores R.M., Rusch V.W. Robotic assistance for video-assisted thoracic surgical lobectomy: technique and initial results // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2006. - Vol. 131 (1). - P. 54-59.
Richards J.M.J., Dunning J., Oparka J. et al. Videoassisted thoracoscopic lobectomy: the Edinburgh posterior approach // Ann. Cardiothorac. Surg. - 2012. - Vol. 1 (1). - Р 61-69.
Rocco G., Martin-Ucar A., Passera E. Uni-portal VATS wedge pulmonary resections // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - Vol. 77 (2). - Р 726-728.
Roviaro G.C., Varoli F., Rebuffat C. et al. Major pulmonary resections: pneumonectomies and lobectomies // Ann. Thorac. Surg. - 1993. - Vol. 56 (3). - P 779-783.
Sahai R.K., Nwogu C.E., Yendamuri S. et al. Is thoracoscopic pneumonectomy safe? // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - Vol. 88 (4). - P. 1086-1092.
Salati M., Rocco G. The uni-portal video-assisted thoracic surgery: achievements and potentials // J. Thorac. Dis. - 2014. - Vol. 6 (6). - Р 618-622.
Scott W.J., Allen M.S., Darling G. et al. Video-assisted thoracic surgery versus open lobectomy for lung cancer: a secondary analysis of data from the American College of Surgeons Oncology Group Z0030 randomized clinical trial // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2010. - Vol. 139 (4). - P. 976-981.
Shaw J.P, Dembitzer F.R., Wisnivesky J.P et al. Videoassisted thoracoscopic lobectomy: state of the art and future directions // Ann. Thorac. Surg. - 2008. - Vol. 85 (2). - P. 705-709.
Shiraishi T., Shirakusa T., Hiratsuka M. et al. Videoassisted thoracoscopic surgery lobectomy for c-T1N0M0 primary lung cancer: its impact on locoregional control // Ann. Thorac. Surg. - 2006. - Vol. 82 (3). - P 10211026.
Sugi K., Kaneda Y, Esato K. Video-assisted thoracoscopic lobectomy reduces cytokine production more than conventional open lobectomy // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2000. - Vol. 48 (3). - P 161-165.
Walker W. Long-term outcome following VATS lobectomy for non-small cell bronchogenic carcinoma / W. Walker, M. Codispoti, S. Soon [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2003. - Vol. 23. - № 3. - P 397-402.
Wei L., Chen M.Y, Chen Z., Wu S., Jia J.Z. Clinical study of lymphadenectomy of lung cancer by video-assisted thoracic small incision surgery // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2009. - Vol. 89 (33). - P 2346-2348.
Yan T.D. Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized and Nonrandomized Trials on Safety and Efficacy of Video-Assisted Thoracic Surgery Lobectomy for Early-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer // J. Clin. Oncol. - 2009. - Vol. 27. - Р 2553-2562.
Yim A.P, Ho J.K. Video-assisted thoracoscopic lobectomy: a word of caution // Aust. NZJ Surg. -1995. - Vol. 65 (6). - P 438-441.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2017