Ключевые слова
Как цитировать
Аннотация
Материалы и методы: С 2014 г 33 больным раком легкого клинической I-IIa стадии (сТШОМО - 12 больных, сТ2ШМ0 - 21 больной) проведена СРТ. Верификация опухолевого процесса получена у 30 больных. Треть пациентов (n=10) имели в анамнезе метахрон-ные первично-множественные опухоли, у 31 больного определялись периферические формы рака легкого. Использованные варианты фракционирования СРТ: 10Гр х 5 фракций (n=22) и 7Гр х 8 фракций (n=11) - BED 100Гр.
Результаты: При медиане прослеженности - 21 мес (диапазон 3-37 мес) у 4 больных (12 %) в течение первого года отмечено локорегионарное и отдаленное прогрессирование, из которых двое умерли. В течение года один больной умер от осложнений лечения, один - от прогрессирования второй опухоли. Одно-и 2-летний локальный контроль составил 94 %. Общая и безрецидивная 2-летняя выживаемость составила 84 % (95 % ДИ, 70-99) и 83,2 % (95 % ДИ, 70,5-99) соответственно. При однофакторном анализе выявлено достоверное влияние на общую выживаемость режима фракционирования (р = 0,04). Влияние исходного уровня SUVmax имело тенденцию к достоверности (р=0,07).
Выводы: Для реализации принципов риск-адаптивной лучевой терапии необходимо учитывать исходный SUVmax опухоли, как одного из потенциальных прогностических и предикативных маркеров эффективности лечения.
Библиографические ссылки
Аксель Е.Г., Давыдов Г.И. Статистика злокачественных новообразования в России и странах СНГ в 2012 г. - Госква, 2014. - 226 с.
Давыдов Г.И. Современные принципы выбора лечебной тактики, и возможность хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого / Г.И. Давыдов, Б.Е. Полоцкий // Сб. «Новое в терапии рака легкого» / под ред. Н.И. Переводчиковой. Г., 2003. - С. 41-53.
Chang J.Y, Senan S., Paul M.A. et al. Stereotactic ablative radiotherapy versus lobectomy for operable stage I non-small-cell lung cancer: a pooled analysis of two randomised trials // Lancet Oncol. - 2015. - Vol. 16. - № 6. - P. 630-637.
Dalwadi S.M., Szeja S., Teh B.S. et al. Outcomes in elderly stage I non-small cell lung cancer in the stereotactic body radiation therapy era: a surveillance, epidemiology, and end results analysis // International Journal of Radiation Oncology. - 2016. - Vol. 96. - № 2. - P. 68.
Howlader N., Noone A.M., Krapcho M. et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2012, National Cancer Institute.
Konert T., Vogel W., MacManus M.P et al. PET/CT imaging for target volume delineation in curative intent radiotherapy of non-small cell lung cancer: IAEA consensus report 2014 // Radiother Oncol. - 2015. - Vol. 116. - P. 27-34.
Li L, Ren S., Zhang Y, Guan Y et al. Risk factors for predicting the occult nodal metastasis in T1-2N0M0 NSCLC patients staged by PET/CT: potential value in the clinic // Lung Cancer. - 2013. - Vol. 81. - № 2. - P 213-217.
Meng X., Sun X., Mu D. et al. Noninvasive evaluation of microscopic tumor extensions using standardized uptake value and metabolic tumor volume in non-small-cell lung cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2012. - Vol. 82. - № 2. - P. 960-966.
Palma D., Visser O., Lagerwaard F.J. et al. Impact of Introducing Stereotactic Lung Radiotherapy for Elderly Patients With Stage I Non-Small-Cell Lung Cancer: A рopulation-Based Time-Trend Analysis // J. Clin. Oncol. - 2010. - Vol. 28. - № 35. - P 5153-5159.
Pezzi C.M., Mallin K., Mendez A.S. et al. Ninety-day mortality after resection for lung cancer is nearly double 30-day mortality // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2014. - Vol. 148. - № 5. - P. 2269-2277.
Rami-Porta R., Ball D., Crowley J. et al. The IASLC Lung Cancer Staging Project: proposals for the revision of the T descriptors in the forthcoming (seventh) edition of the TNM classification for lung cancer // J. Thorac. Oncol. -2007. - № 2. - P. 593-602
Schmidt-Hansen M., Baldwin D.R., Hasler E. et al. PET-CT for assessing mediastinal lymph node involvement in patients with suspected resectable non-small cell lung cancer //Cochrane Database Syst Rev. - 2014. - Vol. 13. - № 11. - CD009519. - CD009519.pub2 DOI: 10.1002/14651858
Shirvani S.M., Jiang J., Chang J.Y et al. Lobectomy, sub-lobar resection, and stereotactic ablative radiotherapy for early-stage non-small cell lung cancers in the elderly // JAMA Surg. - 2014. - Vol. 149. - № 12. - P. 1244-1253
Torre L.A., Bray F., Siegel R.L. et al. Global cancer statistics, 2012 // CA Cancer J. Clin. - 2015. - № 5. - P 87-108
Van den Berg L.L., Klinkenberg T.J., Groen H.J., Widder J. Patterns of Recurrence and Survival after Surgery or Stereotactic Radiotherapy for Early Stage NSCLC // J. Thorac. Oncol. - 2015. - Vol. 10. - № 5. - P 826-831
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2017