卷 66 编号 4 (2020), ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. А. ПРОТОКОЛЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

卷 66 编号 4 (2020)

БРАХИТЕРАПИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИСТОЧНИКОМ ВЫСОКОЙ МОЩНОСТИ ДОЗЫ В РЕЖИМЕ МОНОТЕРАПИИ: АНАЛИЗ ПЯТИЛЕТНИХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. А. ПРОТОКОЛЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-4-404-412

已出版 01.04.2020

Георгий Гафтон⁺⁻
Р. Новиков⁺⁻
С. Новиков⁺⁻
М. Готовчикова⁺⁻
Н. Ильин⁺⁻
М. Гиршович⁺⁻
С. Канаев⁺⁻
Ю. Мельник⁺⁻
Ю. Мережко⁺⁻

Георгий Гафтон

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Р. Новиков

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

С. Новиков

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

М. Готовчикова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Н. Ильин

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

М. Гиршович

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

С. Канаев

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Ю. Мельник

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Ю. Мережко

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

##article.numberofdownloads## 34

##article.numberofviews## 139

PDF (Русский)

关键词

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
БРАХИТЕРАПИЯ ИСТОЧНИКОМ ВЫСОКОЙ МОЩНОСТИ ДОЗЫ
ЛУЧЕВАЯ ТОКСИЧНОСТЬ
ВЫЖИВАЕМОСТЬ
ОСЛОЖНЕНИЯ

How to Cite

Гафтон, Г., Новиков, Р., Новиков, С. ., Готовчикова, М., Ильин, Н., Гиршович, М., Канаев, С., Мельник, Ю., & Мережко, Ю. (2020). БРАХИТЕРАПИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИСТОЧНИКОМ ВЫСОКОЙ МОЩНОСТИ ДОЗЫ В РЕЖИМЕ МОНОТЕРАПИИ: АНАЛИЗ ПЯТИЛЕТНИХ РЕЗУЛЬТАТОВ. VOPROSY ONKOLOGII, 66(4), 404–412. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-4-404-412

摘要

Цель исследования: оценить эффектив ность и безопасность лечения рака предстательной железы (РПЖ) с помощью брахитерапии источником высокой мощности дозы (БТ-ВМД) в режиме монотерапии на основании 5-ти летнего наблюдения. Материалы и методы: БТ-ВМД выполнена у 198 больных РПЖ. Режим фракционирования был представлен двумя вариантами: два сеанса по 13 Гр в первой группе (67 человек) и три сеанса по 11,5 Гр во второй (131 пациент). Схема лучевой терапии подразумевала выполнение за одну госпитализацию одного сеанса БТ-ВМД. Лечение осуществлялось при помощи закрытого радионуклидного источника 192Ir на аппарате Microselectron. Результаты: медиана наблюдения за больными составила: I группа - 59,2 (41,4-90,3), II - 56,1 (39,4-86,4) мес. В течение всего периода наблюдения от прогрессирования РПЖ не умер ни один больной. Трехлетняя выживаемость без признаков биохимической прогрессии составила: в первой группе - 98,5%, второй - 92,8%; пятилетняя - 88,8% и 88,1% соответственно. Значимых различий в показателях выживаемости между сравниваемыми режимами фракционирования БТ-ВМД не получено. В большинстве случаев поздняя мочеполовая лучевая токсичность (П-МПЛТ) была представлена изменениями, которые можно было характеризовать как 1 степени. Всего среди 161 пациента с периодом наблюдения три года отмечено три случая (1,8%) радиационно-индуцированной стриктурной болезни уретры (осложнения 3 степени): из них в I группе - два, во II - один. За время наблюдения только у одного пациента (1,5%) I группы в период 12 месяцев зафиксирована поздняя прямокишечно-интестинальная токсичность 2 степени. Нарушений 3 степени и выше в наблюдаемых группах отмечено не было. Выводы: исследуемые монорежимы фракционирования БТ-ВМД РПЖ (две фракции по 13 Гр и три фракции по 11,5 Гр) продемонстрировали вполне приемлемые показатели эффективности и безопасности при пятилетнем сроке наблюдения. Установлено, что значимых различий в частоте биохимических рецидивов, а также выраженности ранней и поздней лучевой токсичности в сравниваемых группах нет.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-4-404-412

##article.numberofdownloads## 34

##article.numberofviews## 139

PDF (Русский)

参考

Hamdy F.C., Donovan J.L., Lane J.A. et al. 10-Year outcomes after monitoring, surgery, or radiotherapy for localized prostate cancer // N. Engl. J. Med. - 2016. - Vol. 375 (15). - Р. 1415-1424.

Salomon L., Droupy S., Yiou R., Soulie M. The longterm effect of radical prostatectomy on erectile function, urinary continence, and lower urinary tract symptoms: a comparison to age-matched healthy controls // Biomed. Res. Int. - 2017. - DOI: 10.1155/2017/9615080

Heesakkers J., Farag F., Bauer R.M. et al. Pathophysiology and contributing factors in postprostatectomy incontinence: a review // Eur. Urol. - 2017. - Vol. 71 (6). - Р 936-44.

Barocas D.A., Alvarez J., Resnick M.J. et al. Association between radiation therapy, surgery, or observation for localized prostate cancer and patient-reported outcomes after 3 years // J.A.M.A. - 2017. - Vol. 317 (11). - P. 1126-40.

Chen R.C., Basak R., Meyer A.M. et al. Association between choice of radical prostatectomy, external beam radiotherapy, brachytherapy, or active surveillance and patient-reported quality of life among men with localized prostate cancer // J.A.M.A. - 2017. - Vol. 317 (11). - P. 1141-1150.

Viani G.A., Stefano E.J., Afonso S.L. Higher-than-conventional radiation doses in localized prostate cancer treatment: a meta-analysis of randomized, controlled trials // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2009. - Vol. 74 (5). - P. 1405-1418.

Mottet N., van den Bergh R.C.N., Briers E. et al. EAU Guidelines. https:// uroweb.org/guidelines/2019.

Brenner D.J., Hall E.J. Fractionation and protraction for radiotherapy of prostate carcinoma // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 1999. - Vol. 43 (5). - P. 10951101.

Miralbell R., Roberts S.A., Zubizarreta E., Hendry J.H. Dose-fractionation sensitivity of prostate cancer deduced from radiotherapy outcomes of 5,969 patients in seven international institutional datasets: / =1.4 (0.9-2.2) Gy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2012. - Vol. 82 (1). - P. 17-24.

Datta N.R., Stutz E., Rogers S., Bodis S. Clinical estimation of / values for prostate cancer from isoeffective phase III randomized trials with moderately hypofractionated radiotherapy // Acta. Oncol. - 2018. - Vol. 57 (7). - P. 883-894.

Vogelius I.R., Bentzen S.M. Dose response and fractionation sensitivity of prostate cancer after external beam radiation therapy: a meta-analysis of randomized trials // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2018. - Vol. 100 (4). - P. 858-865.

Yoshioka Y High-dose-rate interstitial brachytherapy as a monotherapy for localized prostate cancer: treatment description and preliminary results of a phase I/II clinical trial / Y Yoshioka, T. Nose, K. Yoshida et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2000. - Vol. 48 (3). - Р. 675-681.

Новиков С.Н., Канаев С.В., Новиков Р.В. и др. Высо-кодозная брахитерапия рака предстательной железы в режиме реального времени с использованием источника 192-Ir (особенности дозиметрического планирования) // Вопросы онкологии. - 2015. - Т.61 (1). - С. 130-136.

Новиков Р.В. Дозиметрическое планирование брахитерапии источником высокой мощности дозы при раке предстательной железы, с минимальной лучевой нагрузкой на уретру // Медицинская физика. - 2019. - № 2. - С. 22-8.

Withers H.R., Thames Jr H.D., Peters L.J. A new isoeffect curve for change in dose per fraction // Radiother. Oncol. - 1983. - Vol. 1. - № 2. - P. 187-191.

Joiner M.C., van der Kogel A.J. The application of the linear-quadratic dose-effect equation to fractionated and protracted. - London, UK: Arnold, 1997. - P. 106-122.

Rosen R.C., Cappelleri J.C., Smith M.D. et al. Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction // Int. J. Impot. Res. - 1999. - Vol. 11 (6). - Р. 319-326.

Mohler J., Bahnson R.R., Boston B. et al. NCCN clinical practice guidelines in oncology: prostate cancer // J. Natl. Compr. Canc. Netw. - 2010. - Vol. 8. - № 2. - Р. 162-200.

3rd Roach M., Hanks G., Jr. Thames H. et al. Defining biochemical failure following radiotherapy with or without hormonal therapy in men with clinically localized prostate cancer: recommendations of the RTOG-ASTRO Phoenix Consensus Conference // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2006. - Vol. 65 (4). - Р. 965-974.

Yoshida K., Yamazaki H., Nakamara S. et al. Comparison of common terminology criteria for adverse events v3.0 and radiation therapy oncology group toxicity score system after high-dose-rate interstitial brachytherapy as monotherapy for prostate cancer // Anticancer Res. - 2014. - Vol. 34 (4). - P. 2015-2018.

Новиков С.Н., Канаев С.В., Новиков Р.В. и др. Клинический опыт использования брахитерапии источниками высокой мощности дозы для монотерапии больных раком предстательной железы // Вопросы онкологии. - 2018. - № 3. - С. 366-373.

Tselis N., Hoskin P., Baltas D. et al. High dose rate brachytherapy as monotherapy for localised prostate cancer: review of the current status // Clin. Oncol. (R Coll Radiol). - 2017. - DOI: 10.1016/j.clon.2017.02.015

Каприн А.Д., Бирюков В.А., Карякин О.Б. и др. Применение высокомощностной брахитерапии Ir-192 в лечении рака предстательной железы // РМЖ. - 2017. - Т. 8. - С. 492-495.

Ионкова Ю.Ю., Хурцев К.В., Селютина И.А. и др. Первые результаты применения HDR-брахитерапии в лечении пациентов с опухолями предстательной железы в ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" // Экспериментальная и клиническая урология. - 2017. - № 4. - С. 117.

Солодкий В.А., Павлов А.Ю., Цыбульский А.Д. и др. Результаты применения брахитерапии высокой мощности дозы источником Ir198 в сочетании с дистанционной радиотерапией у больных раком предстательной железы с инвазией в семенные пузырьки // Эксп. и клин. урология. - 2016. - № 3. - С. 26-30.

Солодкий В.А., Павлов А.Ю., Цыбульский А.Д., Ивашин А.К. Брахитерапия источниками низкой и высокой мощности дозы в комбинации с дистанционной радиотерапией в лечение больных раком предстательной железы средней и высокой групп риска прогрессирования // Вопросы онкологии. - 2018. - № 1. - С. 79-83.

Yoshioka Y, Nose T., Yoshida K. et al. High-dose-rate interstitial brachytherapy as a monotherapy for localized prostate cancer: treatment description and preliminary results of a phase I/II clinical trial // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2000. - Vol. 48 (3). - Р. 675-681.

Hathout L., Mahmoud O., Wang Y et al. A phase 2 randomized pilot study comparing high-dose-rate brachytherapy and low-dose-rate brachytherapy as monotherapy in localized prostate cancer // Adv. Radiat. Oncol. - 2019. - Vol. 4 (4). - P. 631-640.

Barnes J.M., Gabani P., Sanders M. et al. Single fraction high-dose-rate brachytherapy as monotherapy for low and intermediate risk prostate cancer: toxicities and early outcomes from a single institutional experience // J. Contemp. Brachytherapy. - 2019. - Vol. 11 (5). - P. 399-408.

Siddiqui Z.A., Gustafson G.S., Ye H. et al. 5-year outcomes of a single institution prospective trial of 19 gy singlefraction HDR brachytherapy for low- and intermediate-risk prostate cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2019. - Vol. 104 (5). - P. 1038-1044.

Новиков С.Н., Канаев С.В., Баянкин С.Н. и др. Рекомендации по лечению рака предстательной железы с помощью высокомощностной внутритканевой лучевой терапии (брахитерапии) Экспертное совещание, 17 ноября 2016, Москва // Экспериментальная и клиническая урология. - 2017. - № 3. - С. 10-23.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Мария Эберт, Георгий Гафтон, Сергей Новиков, Елена Федосова, Григорий Зиновьев, Сергей Канаев, Иван Гафтон, Михаил Синячкин, Комбинированное лечение сарком мягких тканей , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 67 编号 3 (2021)
Мария Эберт, Георгий Гафтон, Григорий Зиновьев, И. Гафтон, СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ДИАГНОСТИКУ МЕЛАНОМЫ КОЖИ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 65 编号 5 (2019)
Павел Крживицкий, Н. Ильин, О. Клиценко, Петр Криворотько, Антонина Черная, Ольга Пономарева, Надежда Попова, Сергей Канаев, Сергей Новиков, Е. Труфанова, ОФЭКТ-КТ В ДИАГНОСТИКЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 2 (2017)
Сергей Канаев, М. Бисярин, Павел Крживицкий, И. Берлев, Сергей Новиков, Ю. Мельник, Николай Микая, Маргарита Каргополова, Гайк Мкртчян, ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОФЭКТ-КТ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ СИГНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 65 编号 4 (2019)
М. Гиршович, О. Пономарева, Ю. Мельник, С. Новиков, Е. Храповицкая, Сергей Канаев, РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПЯТИЛЕТНЕГО ПРИМЕНЕНИЯ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 66 编号 5 (2020)
Георгий Гафтон, Валентин Анисимов, Дмитрий Мацко, Александр Иванцов, Иван Гафтон, М. Мяснянкин, ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОДНОГТЕВОЙ МЕЛАНОМОЙ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 3 (2017)
Галина Киреева, Катран Гусейнов, Георгий Гафтон, Александр Семенов, Михаил Майдин, Александр Стуков, Константин Сенчик, Олеся Беляева, Владимир Беспалов, Алексей Беляев, ОТКРЫТАЯ ТЕХНИКА ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОЙ ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ХИМИОПЕРФУЗИИ ПОВЫШАЕТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО КАНЦЕРОМАТОЗА У КРЫС С АСЦИТНОЙ ОПУХОЛЬЮ ЯИЧНИКА , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 5 (2017)
Георгий Гафтон, Юрий Гудзь, Иван Гафтон, Григорий Зиновьев, Владислав Семиглазов, В. Петров, ОПЫТ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 2 (2017)
Нино Пипиа, Ирина Балдуева, Анна Данилова, Наталья Авдонкина, Алексей Новик, Татьяна Нехаева, Георгий Гафтон, Наталья Емельянова, ИММУНОСУПРЕССИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ РЕГУЛЯТОРНЫХ Т-ЛИМФОЦИТОВ В ПРОЦЕССЕ ОПУХОЛЕВОЙ ПРОГРЕССИИ У БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМИ САРКОМАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 64 编号 3 (2018)

<< < 1 2