ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЦИДИВОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО И КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО
卷 63 编号 4 (2017), ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. А. ПРОТОКОЛЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
卷 63 编号 4 (2017)

ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЦИДИВОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО И КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. А. ПРОТОКОЛЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
https://doi.org/10.37469/0507-3758-2017-63-4-639-644
已出版 01.04.2017
Владимир Солодкий
Российский научный центр рентгенорадиологии
Владимир Сотников
Российский научный центр рентгенорадиологии
Владимир Харченко
Российский научный центр рентгенорадиологии
Владимир Чхиквадзе
Российский научный центр рентгенорадиологии
Георгий Паньшин
Российский научный центр рентгенорадиологии
Николай Нуднов
Российский научный центр рентгенорадиологии
Александр Моргунов
Российский научный центр рентгенорадиологии
С. Троценко
Российский научный центр рентгенорадиологии
##article.numberofdownloads## 32
##article.numberofviews## 171
PDF (Русский)

关键词

РАК ЛЕГКОГО
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЦИДИВОВ

How to Cite

Солодкий, В., Сотников, В., Харченко, В., Чхиквадзе, В., Паньшин, Г., Нуднов, Н., Моргунов, А., & Троценко, С. (2017). ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЦИДИВОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО И КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО. VOPROSY ONKOLOGII, 63(4), 639–644. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2017-63-4-639-644
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver

摘要

Послеоперационная лучевая терапия (ПОЛТ) при комбинированном лечении немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) позволяет улучшить локорегионарный контроль заболевания вне зависимости от распространенности опухоли и повысить показатели выживаемости при IIA-IIIB стадии НМРЛ по сравнению с только хирургическим методом лечения. Для более точной оценки роли ПОЛТ проведен сравнительный анализ структуры рецидивов при комбинированном и хирургическом лечении НМРЛ. Цель исследования: провести сравнительную оценку структуры рецидивов при хирургическом и комбинированном лечении НМРЛ с использованием ПОЛТ.

Материалы и методы: ретроспективно выполнен сравнительный анализ локализации рецидивов у 528 больных нмрл IA-IIIB стадией после хирургического лечения (n-174) и комбинированного лечения (n-354) с использованием ПОЛТ в режиме среднего фракционирования (роД-3гр, 5 раз в неделю, СОД-36-39гр) и классического фракционирования (роД-2гр, 5 раз в неделю, соД-44гр).

Результаты: проведение ПОЛТ при IA-IB стадии НМРЛ позволило статистически значимо снизить количество локальных, регионарных и локорегионарных рецидивов (16,6 % vs 4,2 %; 13,0 % vs 4,2 %; 20,8 % vs 5,3 %, соответственно), но не оказывало влияния на частоту отдаленного метастазирования. При IIA-IIB стадии заболевания помимо достоверного снижения числа локальных, регионарных и локорегионарных рецидивов (18,4 % vs 4,7 %; 26,5 % vs 3,5 %; 34,7 % vs 7,0 %, соответственно) проведение ПОЛТ позволило уменьшить частоту отдаленных метастазов (57,1 % vs 39,5 %, p=0,03). При IIIA-IIIB стадии заболевания наблюдается статистически значимое уменьшения количества локальных, регионарных и локорегионарных рецидивов (25,0 % vs 6,7 %; 31,3 % vs 5,7 %; 45,8 % vs 8,6 %, соответственно), а так же тенденция к снижению числа случаев отдаленного мета-стазирования (70,8 % vs 58,1 %, p=0,13) при проведении полТ по сравнению с только хирургическим лечением.

Заключение: проведение ПОЛТ при комбинированном лечении НМРЛ снижает частоту локальных и регионарных рецидивов при любой местной распространенности опухоли, а так же уменьшает частоту отдаленного метастазирования при IIA-IIB стадии заболевания.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2017-63-4-639-644
##article.numberofdownloads## 32
##article.numberofviews## 171
PDF (Русский)

参考

Вальков М.Ю., Скрипач Ю.В., Соловьева Е.П. и др. Методы лечения и исходы при местно-распространенном раке легкого III стадии: популяционный анализ // Вестник РНЦРР. - 2014. - Vol. 9. - 9 с.

Солодкий В.А., Харченко В.П., Чхиквадзе В.Д. и др. Результаты хирургического и комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого с послеоперационной лучевой терапией в режиме гипофракционирования. сообщение II. безрецидивная выживаемость и выживаемость без локорегионарного рецидива // Вопросы онкологии. - 2016. - Т. 62. - № 1. - С. 72-78.

Харченко В.П., Кузьмин И.В. Рак легкого. Руководство для врачей // Москва: Медицина, 1994. - 92 с.

Харченко В.П., Чхиквадзе В.Д. Хирургическое и комбинированное лечение немелкоклеточного рака легкого // Вопросы онкологии. - 2009. - Vol. 55. - № 4. - С. 455-458.

al-Kattan K., Sepsas Е., Fountain S.W. Townsend E.R. Disease recurrence after resection for stage I lung cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1997. - Vol. 12. - № 3. - P. 380-384.

Bakira M., Fraser S., RoutledgeIs Т., Scarcic M. Is surgery indicated in patients with stage IIIa lung cancer and mediastinal nodal involvement? // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2011. - Vol. 13. - P. 303-310.

Consonni D., Pierobon M., Gail M.H. et al. Lung Cancer Prognosis Before and After Recurrence in a Population-Based Setting // J. Natl. Cancer Inst. - 2015. - Vol. 107. - № 6. - P 1-12.

Douillard J.Y, Rosell R., De Lena M. et al. Adjuvant vinorelbine plus cisplatin versus observation in patients with completely resected stage IB-IIIA non-small-cell lung cancer (Adjuvant Navelbine International Trialist Association [ANITA]): A randomised controlled trial // Lancet Oncol. - 2006. - Vol. 7. - № 9. - P. 719-727.

Higgins K.A., Chino J.P, Berry M. et al. Local failure in resected N1 lung cancer: implications for adjuvant therapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2012. - Vol. 83. -№2. - P. 727-733.

Jemal A., Bray F Center M.M et al. Global cancer statistics // CA Cancer. J. Clin. - 2011. - Vol. 61. - P 69-90.

Kelsey C.R., Marks L.B., Hollis D. et al. Local recurrence after surgery for early stage lung Cancer: An 11-year experience with 975 patients // Cancer. - 2000. - Vol. 115. - P 5218-5227.

Koo H.K., Jin S.M., Lee C.H. et al. Factors associated with recurrence in patients with curatively resected stage I-II Lung Cancer // Lung Cancer. - 2011. - Vol. 73. - P 222-229.

Maeda R., Yoshida J., Ishii G. et al. Risk factors for tumor recurrence in patients with early-stage (stage I and II) non-small cell lung cancer: Patient selection criteria for adjuvant chemotherapy according to the 7th edition TNM classification // Chest. - 2011. - Vol. 140. - P. 1494-1502.

Nakagawa Т., Okumura N., Ohata K. et al. Postrecurrence survival in patients with stage I non-small cell lung cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2008. - Vol. 34. - P. 499-504.

PORT Meta-analysis Trialists Group. Postoperative radiotherapy for non-small-cell lung cancer // Lang cancer. - 2005. - Vol. 47. - P. 81-83.

Saisho S., Yasuda K., Maeda A. et al. Post-recurrence survival of patients with non-small-cell lung cancer after curative resection with or without induction/adjuvant che motherapy // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2013. - Vol. 16. - P. 166-172.

Shen W., Ji J., Zuo Y et al. Comparison of efficacy for postoperative chemotherapy and concurrent radiochemotherapy in patients with IIIA-pN2 non-small cell lung cancer: An early closed randomized controlled trial // Radiotherapy and Oncology. - 2014. - Vol. 110. -1. - P. 120-125.

Sugimura H., Nichols F.C., Yang P et al. Survival after recurrent nonsmall-cell lung cancer after complete pulmonary resection // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol. 83. - P. 409-417.

Varlotto J.M., Yao A.N., DeCamp M.M. et al. Nodal stage of surgically resected non-small cell lung cancer and its effect on recurrence patterns and overall survival // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2015. - Vol. 91. - № 4. - P 765-773.

Yano T., Haro A., Yoshida T et al. Prognostic impact of local treatment against postoperative oligometastases in nonsmall cell lung cancer // J. Surg. Oncol. - 2010. - Vol. 102. - P 852-855.

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2017

Most read articles by the same author(s)

1 2 > >>