卷 64 编号 3 (2018), ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. А. ПРОТОКОЛЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

卷 64 编号 3 (2018)

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ВНУТРИТКАНЕВОЙ БРАХИТЕРАПИИ ИСТОЧНИКАМИ ВЫСОКОЙ МОЩНОСТИ ДОЗЫ И ОБЛУЧЕНИЯ ЭЛЕКТРОНАМИ ПРИ ПОДВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ НА ЛОЖЕ УДАЛЕННОЙ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. А. ПРОТОКОЛЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-3-303-309

已出版 01.03.2018

Сергей Канаев⁺⁻
Е. Быкова⁺⁻
И. Акулова⁺⁻
Надежда Попова⁺⁻
Павел Крживицкий⁺⁻
Петр Криворотько⁺⁻
Ольга Пономарева⁺⁻
Жанна Брянцева⁺⁻
Сергей Новиков⁺⁻
Ю. Мельник⁺⁻

Сергей Канаев

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Е. Быкова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

И. Акулова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Надежда Попова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Павел Крживицкий

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Петр Криворотько

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Ольга Пономарева

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Жанна Брянцева

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Сергей Новиков

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Ю. Мельник

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

##article.numberofdownloads## 48

##article.numberofviews## 199

PDF (Русский)

关键词

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

How to Cite

Канаев, С., Быкова, Е., Акулова, И., Попова, Н., Крживицкий, П., Криворотько, П., Пономарева, О., Брянцева, Ж., Новиков, С., & Мельник, Ю. (2018). СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ВНУТРИТКАНЕВОЙ БРАХИТЕРАПИИ ИСТОЧНИКАМИ ВЫСОКОЙ МОЩНОСТИ ДОЗЫ И ОБЛУЧЕНИЯ ЭЛЕКТРОНАМИ ПРИ ПОДВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ НА ЛОЖЕ УДАЛЕННОЙ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. VOPROSY ONKOLOGII, 64(3), 303–309. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-3-303-309

摘要

Цель исследования: провести сравнительный анализ дозиметрических планов, созданных для подведения дополнительной дозы облучения на ложе опухоли («boost») с помощью электронов или внутритканевой брахитерапии источником Ir192 высокой мощности дозы (ВДБ).

Материалы и методы: у 62 больных раком молочной железы (РМЖ) (рТ1N0М0-рТ2N2М0) после органосохраняющего хирургического лечения с последующим дистанционным облучением оставшейся ткани молочной железы проводилась ВДБ на ложе удаленной опухоли. 3D планирование ВДБ осуществлялось по данным топометрических КТ изображений. Ложе опухоли определялось на основании маркеров, установленных во время операции. В последующем, КТ изображения, полученные до установки игл-интрастатов, использовались для проведения 3D планирования «boost» облучения с помощью электронов.

Результаты: подведение дополнительной дозы облучения на ложе удаленной опухоли с помощью ВДБ имеет ряд существенных преимуществ перед подведением «boost» с помощью электронов. ВДБ обеспечивает более точное облучение ложа опухоли, особенно при его глубоком расположении: D90вдб - 93,1 % (69,1 % - 118 %), D90электроны - 86,2 % (47,6 % - 104,1 %). При использовании ВДБ уменьшается лучевая нагрузка на главный ствол левой коронарной артерии - Dmax снижается с 14.8 % (0.2 %-71.8 %) при использовании электронов до 5.2 % (0.7 %-14.2 %) - при проведении ВДБ. снижается лучевая нагрузка на переднюю нисходящую ветвь левой коронарной артерии: Dmax электроны - 21.9 % (0.8 %-94.1 %), Dmax вдб - 10.5 % (1.9 %-31.5 %). Использование ВДБ позволило значительно снизить радиационную нагрузку на ипсилатеральное легкое: Dmed уменьшилось с 6,5 % (0,5 % - 19,3 %) до 2,3 % (0,8 % - 10,8 %).

Выводы: использование ВДБ вместо облучения электронами не только позволяет повысить точность облучения ложа опухоли, но приводит к достоверному снижению радиационной нагрузки на органы риска: главный ствол левой коронарной артерии, нисходящую ветвь левой коронарной артерии, ипсилатеральное легкое, кожу и подкожную клетчатку.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-3-303-309

##article.numberofdownloads## 48

##article.numberofviews## 199

PDF (Русский)

参考

Брянцева Ж.В., Новиков С.Н., Канаев С.В. и др. Внутритканевая брахитерапии с высокой мощностью дозы ложа удаленной опухоли при сочетанной лучевой терапии больных раком молочной железы // Медицинская физика. - 2017. - № 3. - С. 34-40.

Мерабишвили В.М. Рак молочной железы: заболеваемость, смертность, выживаемость (популяционное исследование) // Вопросы онкологии. - 2011. - Т. 57. - №5. - С. 609-615.

Чёрная А.В., Канаев С.В., Новиков С.Н. и др. Диагностическая значимость маммографии и маммосцинтиграфии с 99м Тс-MIBI при выявлении минимального рака молочной железы // Вопросы онкологии. - 2017. - Т. 63. - № 2. - C. 274-280.

Bartelink H., Horiot J.C., Poortmans H. et al. Impact of a higher radiation dose on local control and survival in breast-conserving therapy of early breast cancer: 10-year results of the randomized boost versus no boost EORTC 22881-10882 trial // J. Clin. Oncol. - 2007. - Vol. 25. - P 3259-3265.

Bartelink H., Maingon P., Poortmans P. et al. European Organisation for Research and Treatment of Cancer Radiation Oncology and Breast Cancer Groups. Whole-breast irradiation with or without a boost for patients treated with breast-conserving surgery for early breast cancer: 20-year follow-up of a randomised phase 3 trial // Lancet Oncol. -2015. - Vol. 16. - № 1. - P 47-56.

Clarke M., Collins R., Darby S. et al. (EBCTCG). Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials // Lancet. - 2005. - Vol. 366. - Р 2087-2106.

Darby S., Ewertz M., McGale P. et al. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer // N. Engl. J. Med. - 2013. - Vol. 368. - Р 987-998.

Darby S., McGale P, Correa C., Taylor C. (EBCTCG) et al. Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15- year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10,801 women in 17 randomised trials // Lancet. - 2011. - Vol. 378. - P. 1707-1716.

Fisher B., Anderson S., Bryant J. et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 347. - P 1233-1241.

Giordano S.H., Kuo YF., Freeman J.L. et al. Risk of cardiac death after adjuvant radiotherapy for breast cancer // J. Natl. Cancer Inst. - 2005. - Vol. 97. - P 419.

Hill-Kayser C.E., Chacko D., Hwang W.T. et al. Long-term clinical and cosmetic outcomes after breast conservation treatment for women with early-stage breast carcinoma according to the type of breast boost // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2011. - Vol. 79. - Р 1048-1054

Kuerer H.M., Julian T.B., Strom E.A. et al. Accelerated partial breast irradiation after conservative surgery for breast cancer // Ann. Surg. - 2004. - Vol. 239. - Р 338-351.

Park K., Lee Y et al. Influence of different boost techniques on radiation dose to the left anterior descending coronary artery // Radiat. Oncol. J. - 2015. - Vol. 33(3). - P. 242-249.

Poortmans P, Bartelink H., Horiot J.C. et al. EORTC Radiotherapy and Breast Cancer Groups. The influence of the boost technique on local control in breast conserving treatment in the EORTC ‘boost versus no boost' randomised trial // Radiother. Oncol. - 2004. - Vol. 72. - Р. 25-33.

Poortmans P Evidence based radiation oncology: breast cancer // Radiot. Oncol. - 2007. - Vol. 84. - P. 84-101.

Rutqvist L.E., Rose C., Cavallin-Stahl E. A systematic overview of radiation therapy effects in breast cancer // Acta Oncol. - 2003. - Vol. 42. - P 532-545.

Sardaro А., Petruzzelli M.F., D'Errico M.P et al. Radiation-induced cardiac damage in early left breast cancer patients: Risk factors, biological mechanisms, radiobiology, and dosimetric constraints // Radiother. Oncol. - Vol. 103. - Issue 2. - P. 133-142.

Taylor C., Correa C. et al. Estimating the Risks of Breast Canser Radiotherapy: Evidence From Modern Radiation Doses to the Lungs and Heart and From Previous Randomized Trials // J. Clin. Oncol. - 2017. - Vol. 35. - P. 2660.

Vaidya J.S., Bulsara M., Wenz F. et al. TARGIT trialists' group. Pride, Prejudice, or Science: Attitudes Towards the Results of the TARGIT-A Trial of Targeted Intraoperative Radiation Therapy for Breast Cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -2015. - Vol. 92. - №3. - P. 491-497.

Veronesi U., Cascinelli N., Mariani L. et al. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 347. - P. 1227-1232.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Сергей Новиков, Сергей Канаев, Роман Новиков, Н. Ильин, М. Готовчикова, М. Гиршович, КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БРАХИТЕРАПИИ ИСТОЧНИКАМИ ВЫСОКОЙ МОЩНОСТИ ДОЗЫ ДЛЯ МОНОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 64 编号 3 (2018)
Александр Митрофанов, Замира Раджабова, Саид Раджабов, Максим Котов, Ольга Пономарева, Михаил Гиршович, Екатерина Костромина, Вероника Клименко, 肿瘤血管超选择性化疗栓塞后恶性鼻咽癌患者治疗的结果. , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 69 编号 3 (2023)
Алина Валитова, Юлия Мельник , Сергей Новиков, Павел Крживицкий, Петр Криворотько, Жанна Брянцева, Ирина Акулова, Антонина Черная, Надежда Попова, Всеволод Данилов, Сергей Канаев, Определение ОФЭКТ-КТ топографии сигнальных лимфоузлов для планирования лучевой терапии рака молочной железы. , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 68 编号 3 (2022)
Антон Зозуля, Ирина Балдуева , Сергей Новиков , Дмитрий Гирдюк , Наталья Емельянова , Елена Тюряева, Елена Федосова , Филипп Антипов , Андрей Арсеньев , Ирина Коробова , Михаил Гиршович , Сергей Канаев , Алексей Беляев, Характер изменения иммунного статуса у пациентов с метастатическими формами солидных опухолей, подвергшихся стереотаксической лучевой терапии: зависимость от дозы и количества облученных очагов , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 67 编号 3 (2021)
Сергей Новиков, Сергей Канаев, Роман Новиков, Георгий Гафтор, Мария Готовчикова, Михаил Гиршович, Юлия Мельник, Николай Ильин, Юрий Мережко, Пятилетние результаты сочетанной лучевой терапии рака предстательной железы высокого риска , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 66 编号 6 (2020)
Аглая Иевлева, Татьяна Городнова, Светлана Алексахина, Елена Анисимова, Лариса Гиголаева, Анна Соколенко, Кирилл Загороднев, Вадим Дмитриев, Игорь Берлев, Петр Криворотько, Евгений Имянитов, Детекция мутаций TP53 в плазме крови больных раком яичника и раком молочной железы , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 67 编号 2 (2021)
Павел Крживицкий, Н. Ильин, О. Клиценко, Петр Криворотько, Антонина Черная, Ольга Пономарева, Надежда Попова, Сергей Канаев, Сергей Новиков, Е. Труфанова, ОФЭКТ-КТ В ДИАГНОСТИКЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 2 (2017)
Сергей Канаев, М. Бисярин, Павел Крживицкий, И. Берлев, Сергей Новиков, Ю. Мельник, Николай Микая, Маргарита Каргополова, Гайк Мкртчян, ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОФЭКТ-КТ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ СИГНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 65 编号 4 (2019)
Антон Барчук, В. Сатиков, В. Гайдуков, Антонина Черная, Сергей Канаев, Сергей Тараканов, Юрий Комаров, Владимир Кузнецов, Андрей Арсеньев, Алексей Беляев, А. Нефедова, ПРИМЕНЕНИЕ ОНТОЛОГИИ ПРИ СКРИНИНГЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 2 (2017)
Надежда Попова, Сергей Новиков , Павел Крживицкий, Людмила Жукова, Петр Криворотько , Анна Артемьева, Алина Валитова , Алина Хорошавина , Антонина Черная, Жанна Брянцева , Ирина Акулова, Александр Михнин, Татьяна Яганова, Sergey V., Диагностические возможности маммосцинтиграфии при выявлении мультицентричных и минимальных форм РМЖ различных молекулярно-биологических подтипов , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 69 编号 4 (2023)

<< < 1 2 3 4 5 6 > >>

关键词

How to Cite

摘要

参考

Most read articles by the same author(s)

Similar Articles