摘要
Цель исследования: изучить встречае мость метаболического синдрома (МС) и избыточной массы тела у пациентов с колоректальным раком, оценить взаимосвязь с клинико-морфологическими особенностями опухоли, а также проанализировать встречаемость 3-х, 4-х и 5-ти компонентного МС синдрома у больных с колоректальным раком.
Материалы и методы: В исследование были включены 99 больных колоректальным раком с распространенностью опухолевого процесса T2-4N1-2M1. В зависимости от наличия МС или избыточной массы тела больные разделены на 3 группы. Для включения в группу с МС, использовались рекомендации International Diabetes Federation (2005). Статистическую обработку результатов выполняли при помощи пакета программ Statistica 10.0.
Результаты: У больных колоректаль ным раком метаболические нарушения имелись в 78% случаев: у 67% выявлен МС, у 11% - избыточная масса тела. У больных колоректальным раком преобладал 3-х и 4-х компонентный вариант МС (46% и 47%, соответственно), 5-ти компонентный метаболический синдром встречался в 7 % случаев. Не выявлено достоверных взаимосвязей между наличием или отсутствием МС, а также вариантом МС и возрастом, полом, стадией и локализацией опухолевого процесса. Выявлена взаимосвязь как наличия МС, так и его клинических вариантов со степенью дифференцировки опухоли. В частности, при наличии пятикомпонентного МС низкодифференцированные аденокарциномы встречались чаще, чем при других вариантах. Выявлена связь МС и его компонентов с безрецидивной/общей выживаемостью, в частности наличие МС, увеличение индекса массы тела, объема талии, наличие сахарного диабета II типа ассоциировано со снижением безрецидивной выживаемости. Повышение уровня триглицеридов крови ассоциировано со снижением общей выживаемости.
参考
Дехисси Е.И., Станоевич У.С., Гребенкин Е.Н., Чхиквадзе В.Д. Патогенетические особенности колоректального рака на фоне нарушений жирового и углеводного обмена // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2015. - t. 4. - C. 25-30.
Юнусова Н.В., Кондакова И.В., Коломиец Л.А. и др. Адипокины и их рецепторы у больных раком эндометрия и ободочной кишки: связь с инвазией и метастазированием // Вопросы онкологии. - 2015. - Т 61. - № 4. - С. 619-623.
Bessesen DH. Update on obesity // J Clin Endocrinol Metab. - 2008. - Vol. 93. - P. 2027-2034.
Haffner S. Risk constellations in patients with the metabolic syndrome: epidemiology, diagnosis, and the treatment patterns // Am J Med. - 2006. - Vol. 119(5 Suppl 1). - P. 3-9.
Kishkina A.Y., Kolomiets L.A., Yunusova N.V. Clinical and morphological features of endometrial cancer with different structural variants of metabolic syndrome. The 22nd International Charles Heidelberger Symposium on Cancer Research: Proceedings of the International Symposium. Tomsk 17-19 Sep.2018 [Electronic resourse] / Ed. E.L. Choynzonov, E.V. Galazhinskiy, N.V. Cherdyntseva, J.G. Kzhyshkowska; Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences, National Researsh Tomsk State University. - Tomsk: Publishing house of Tomsk University, 2018. - P. 46-47.
Mark Hull Jesper Lagergren. Obesity and colorectal cancer // Gut. - 2013. -Vol. 3. - P. 205-205.
Shen Z., Wang S., Ye Y et al. Clinical study on the correlation between metabolic syndrome and colorectal carcinoma // ANZ J Surg. - 2010. - Vol. 80(5). - P. 331-336.
Stocks T., Lukanova A., Johansson M. et al. Components of the metabolic syndrome and colorectal cancer risk; a prospective study // International Journal of Obesity. - 2008. - Vol. 32. - P. 304-314.
Trevisan M., Liu J., Muti P. et al. Risk Factors and Life Expectancy Research Group. Markers of insulin resistance and colorectal cancer mortality // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. - 2001. - Vol. 10(9). - P. 937-941.
Yang Y, Mauldin P.D., Ebeling M. et al. Effect of metabolic syndrome and its components on recurrence and survival in colon Cancer patients // Cancer. - 2013. - Vol. 119(8). - P. 1512-1520.
Yunusova N.V., Kondakova I.V., Kolomiets L.A. et al. Molecular targets for therapy of cancer associated with metabolic syndrome (transcription and growth factors) //Asia-Pac J. Clin. Oncol. - 2018. - Vol. 14(3). - P. 134-140.
Yunusova N.V., Kondakova I.V., Kolomiets L.A. et al. The role of metabolic syndrome variant in malignant tumors progression // Diabetes & Metabolic syndrome: Clinical research & review. - 2018. - Vol. 12. - P. 807-812.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
© АННМО «Вопросы онкологии», Copyright (c) 2019