卷 65 编号 4 (2019), ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

卷 65 编号 4 (2019)

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОФЭКТ-КТ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ СИГНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2019-65-4-524-531

已出版 01.04.2019

Сергей Канаев⁺⁻
М. Бисярин⁺⁻
Павел Крживицкий⁺⁻
И. Берлев⁺⁻
Сергей Новиков⁺⁻
Ю. Мельник⁺⁻
Николай Микая⁺⁻
Маргарита Каргополова⁺⁻
Гайк Мкртчян⁺⁻

Сергей Канаев

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

М. Бисярин

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Павел Крживицкий

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

И. Берлев

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Сергей Новиков

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Ю. Мельник

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Николай Микая

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Маргарита Каргополова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

Гайк Мкртчян

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова

##article.numberofdownloads## 46

##article.numberofviews## 160

PDF (Русский)

关键词

РАК ШЕЙКИ МАТКИ
СТОРОЖЕВЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
ОФЭКТ-КТ

How to Cite

Канаев, С., Бисярин, М., Крживицкий, П., Берлев, И., Новиков, С., Мельник, Ю., Микая, Н., Каргополова, М., & Мкртчян, Г. (2019). ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОФЭКТ-КТ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ СИГНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ. VOPROSY ONKOLOGII, 65(4), 524–531. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2019-65-4-524-531

摘要

Цель: Определить возможности гибридной визуализации (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в сочетании с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ-КТ) индивидуальных путей лимфотока от первичной опухоли и локализацию сигнальных лимфатических узлов у больных раком шейки матки в предоперационном периоде с использованием меченных 99mTc коллоидых частиц («99mTcтехнефит»). Установить возможную роль полученных анатомо-топографических данных при планировании облучения зон регионарного лимфотока.

Материалы и методы: ОФЭКТ-КТ визуализация сигнальных лимфатических узлов и путей лимфотока была выполнена у 44 больных раком шейки матки IB-IIB стадии по FIGO. Исследование проводилось через 120-240 минут после перитуморальной инъекций 99mTc-технефита. Введение препарата осуществляли в 4 точках (12, 15, 18, и 21 часов условного циферблата) под визуальным контролем. Суммарная объемная вводимая активность на одну пациентку составляла 200-300 МБк в 0,4-1,0 мл. Все выявленные на ОФЭКТ-КТ томограммах лимфатические узлы с накоплением РФП считали сигнальными или условно-сигнальными. У всех женщин определяли их анатомо-топографическую локализацию, а также устанавливали тип лимфотока от первичной опухоли: моно- или билатеральный. Полученные анатомо-топографические данные о локализации лимфоузлов сопоставили с границами радиационных полей, стандартно используемых при облучении зон регионарного лимфотока у больных РШМ.

Результаты: Сигнальные лимфатические узлы при ОФЭКТ-КТ исследовании были визуализированы у 41 (93,1%) из 44 обследованных пациенток. Билатеральный лимфоток обнаружен у 26 (63,4%), монолатеральный - у 15 (36,5%) из них. Распределение всех выявленных лимфатических узлов с накоплением 99mTc-технефита по анатомическим группам было следующим: наружные подвздошные лимфоузлы - в 25 (60,9%), внутренние подвздошные - в 14 (34,1%), запирательные в 22 (53,6%), пресакральные - в 1 (2,4%), общие подвздошные узлы - в 21 (53,8%) случае, соответственно. Накопление РФП в парааортальных лимфоузлах определялось у 14 (34,1%) женщин и во всех случаях сочеталось с поглощением РФП в тазовых лимфоузлах. Все выявленные лимфатические узлы, за исключением парааортальных, находились в пределах границ стандартных радиационных полей.

https://doi.org/10.37469/0507-3758-2019-65-4-524-531

##article.numberofdownloads## 46

##article.numberofviews## 160

PDF (Русский)

参考

Базаева И.Я, Горбунова В.А., Кравец О.А. и др. Химиолучевая терапия местно-распространенного рака шейки матки // Вопросы онкологии. - 2014. - Т 60. - № 2. - С. 280-287.

Канаев С.В., Новиков С.Н., Жукова Л.А. и др. Использование данных радионуклидной визуализации индивидуальных путей лимфооттока от новообразований молочной железы для планирования лучевой терапии // Вопросы онкологии. - 2011. - Т. 57. - № 5. - С. 616-621.

Канаев С.В., Новиков С.Н., Крживицкий П.И. и др. Применение ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов и путей лимфооттока у больных раком языка // Вопросы онкологии. - 2019. - Т. 65. -№ 2. - С. 250-255.

Канаев С.В., Новиков С.Н. Роль радионуклидной визуализации путей лимфооттока при определении показаний к облучению парастернальных лимфоузлов // Вопросы онкологии. - 2015. - Т. 61. - № 5. - С. 737-744.

Каргополова М.В., Максимов С.Я., Берлев И.В. и др. Возможности и пределы современных методов диагностики отдаленных метастазов местнораспространенных форм рака шейки матки // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - Т. LXII. - № 2. - С. 172-178.

Крживицкий П.И., Канаев С.В., Новиков С.Н., Ильин Н.Д., Новиков Р.В. Применение ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов и путей лимфооттока у больных раком предстательной железы // Вопросы онкологии. - 2016. - Т 62. - № 2. - С. 272276.

Крживицкий П.И., Канаев С.В., Новиков С.Н. и др. Использование ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. - 2015. - Т. 61. - № 4. - С. 624-628.

Криворотько П.В., Канаев С.В., Семиглазов В.Ф. и др. Методологические проблемы биопсии сигнальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. - 2015. - Т. 61. - № 3. - С. 418-424.

Новиков С.Н., Канаев С.В., Каргаполова М.В. и др. Лучевая терапия рака шейки матки // «Рак шейки матки» под ред.И.В. Берлева, А.Ф. Урманчеевой. Эко-Вектор, 2018. -437. - С. 17/437.

Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Синилкин И.Г., Чернов В.И., Ляпунов А.Ю. Оптимизация подходов к выбору объема хирургического лечения у больных раком шейки матки (роль исследования сторожевых лимфоузлов) // Вопросы онкологии. - 2016. - Т. 62. - № 6. - С. 807-811.

Чернышова А.Л., Ляпунов А.Ю., Коломиец Л.А., Чернов В.И., Синилкин И.Г Определение сторожевых лимфатических узлов при хирургическом лечении рака шейки матки // Сибирский онкологический журнал. - 2012. - № 3. - С. 28-33.

Asiri M.A., Tunio M.A., Mohamed R., et al. Is extended-field concurrent chemoradiation an option for radiologic negative paraaortic lymph node, locally advanced cervical cancer? // Cancer Manag Res. - 2014. - Vol. 6. - P. 339-348.

Atri M, Zhang Z, Dehdashti F, et al. Utility of PET-CT to evaluate retroperitoneal lymph node metastasis in advanced cervical cancer: results of ACRIN6671/GOG0233 trial // Gynecol. Oncol. - 201. - Vol. 142(3). - P. 413-419.

Chantalat E., Vidal F, Leguevaque P. et al. Cervical cancer with paraaortic involvement: do patients truly benefit from tailored chemoradiation therapy? A retrospective study on 8 French centers // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2015. - Vol. 193. - P. 118-122.

Cibula D., Potter R., Raspollini M.R. et al. Cervical cancer guidelines. - ESGO, 2018. http://www.sign.ac.uk/guide-lines/fulltext/50/annexoldb.html.

Diaz J.P., Gemignani M.L., Pandit-Taskar N. et al. Sentinel lymph node biopsy in the management of early-stage cervical carcinoma // Gynecol. Oncol. - 2011. - Vol. 120. - P. 347-352.

Gouy S., Morice P., Narducci F et al. Nodal-staging surgery for locally advanced cervical cancer in the era of PET // Lancet Oncol. - 2012. - Vol. 13(5). - P. 212-220.

Haie C., Pejovic M.H., Gerbaulet A. et al. Is prophylactic para-aortic irradiation worthwhile in the treatment of advanced cervical carcinoma? Results of a controlled clinical trial of the EORTC radiotherapy group // Radiother. Oncol. - 1988. - Vol. 11. - P. 101-112.

Hansen H.V., Loft A., Berthelsen A.K. et al. Survival outcomes in patients with cervical cancer after inclusion of PET/CT in staging procedures // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2015. - Vol. 42(12). - P. 1833-1837.

Hwang L., Bailey A., Lea J., Albuquerque K. Para-aortic nodal metastases in cervical cancer: a blind spot in the International Federation of Gynecology and Obstetrics staging system: current diagnosis and management // Future Oncol. - 2015. - Vol. 11(2). - P. 309-322.

Jiade J.Lu., Luther W.Brady., H.-P.Heilman., M.Molls., C. Nieder Decision making in radiation oncology. - Springer Press: New-York, 2011. - Vol.2. - P.661-701.

Jung J., Park G., Kim Y.S. Definitive extended-field intensity-modulated radiotherapy with chemotherapy for cervical cancer with para-aortic nodal metastasis // Anticancer Res. - 2014. - Vol. 34(8). - P. 4361-4366.

Kasuya G., Toita T., Furutani K. et al. Distribution patterns of metastatic pelvic lymph nodes assessed by CT/MRI in patients withuterine cervical cancer // Radiat. Oncol. -2013. - Vol. 8. - P. 139.

Laifer-Narin S.L., Genestine W.F., Okechukwu N.C. et al. The role of computed tomography and magnetic resonance imaging in gynecologic oncology // PET Clin. -2018. - Vol. 13(2). - P. 124-141.

Liang J.A., Chen S.W., Hung YC. et al. Low-dose, prophylactic, extended-field, intensity-modulated radiotherapy plus concurrent weekly cisplatin for patients with stage IB2-IIIB cervical cancer, positive pelvic lymph nodes, and negative para-aortic lymph nodes // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2014. - Vol. 24. - P. 901-907.

Liu B., Gao S., Li S. A comprehensive comparison of CT, MRI, positron emission tomography or positron emission tomography/CT, and diffusion weighted imaging-MRI for detecting the lymph nodes metastases in patients with cervical cancer: a meta-analysis based on 67 studies // Gynecol. Obstet. Investig. - 2017. - Vol. 82(3). - P. 209-222.

Marnitz S., Kohler C., Bongardt S. et al. Topographic distribution of sentinel lymph nodes in patients with cervical cancer // Gynecol. Oncol. - 2006. - Vol. 103. - P. 35-44.

Potter R, Georg P., Dimopoulos J.C.A. et al. Clinical outcome of protocol based image (MRI) guided adaptive brachytherapy combined with 3D conformal radiotherapy with or without chemotherapy in patients with locally advanced cervical cancer // Radiotherapy and Oncology. -2011. - Vol. 100. - Issue 1. - P 116-123.

Ptter R., Tanderup K., Kirisits C. et al. The EMBRACE II study: The outcome and prospect of two decades of evolution within the GEC-ESTRO GYN working group and the EMBRACE studies // Clinical and Translational Radiation Oncology. - 2018. - Vol. 9. - P. 48-60.

Rotman M., Choi K., Guse C. et al. Prophylactic irradiation of the para-aortic lymph node chain in stage IIB and bulky stage IB carcinoma of the cervix, initial treatment results of RTOG7920 // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 1990. - Vol. 19. - P 513-521.

Rotman M., Sedlis A., Piedmonte M.R. et al. A phase III randomized trial of postoperative pelvic irradiation in Stage IB cervical carcinoma with poor prognostic features: follow-up of a gynecologic oncology group study // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2006. - Vol. 65. - P 169-176.

Salvo G., Ramirez PT, Levenback C.F. et al. Sensitivity and negative predictive value for sentinel lymph node biopsy in women with early-stage cervical cancer // Gynecol. Oncol. - 2017. - Vol. 145. - P 96-101.

Sapienza L.G., Gomes M.J.L., Calsavara V.F. et al. Does para-aortic irradiation reduce the risk of distant metastasis in advanced cervical cancer? A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials // Gynecol. Oncol. - 2017. - Vol. 144(2). - P 312-317.

Sedlis A., Bundy B.N., Rotman M.Z. et al. A randomized trial of pelvic radiation therapy versus no further therapy in selected patients with stage IB carcinoma of the cervix after radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy: A Gynecologic Oncology Group Study // Gynecol. Oncol. - 1999. - Vol. 73. - P 177-183.

Small W. Jr, Mell L.K., Anderson P et al. Consensus guidelines for delineation of clinical target volume for intensity-modulated pelvic radiotherapy in postoperative treatment of endometrial and cervical cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2008. - Vol. 71. - P 428-434.

Vandeperre A., Van Limbergen E., Leunen K. et al. Paraaortic lymph node metastases in locally advanced cervical cancer: comparison between surgical staging and imaging // Gynecol. Oncol. - 2015. - Vol. 138(2). - P 299-303.

Yap M.L., Cuartero J., Yan J. et al. The role of elective para-aortic lymph node irradiation in patients with locally advanced cervical cancer // Clin. Oncol. (R Coll Radiol). - 2014. - Vol. 26(12). - P 797-803.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Most read articles by the same author(s)

Андрей Арсеньев, Сергей Канаев , Евгений Арсеньев , Сергей Тарков , Антон Барчук, Юлия Мельник , Андрей Нефедов, Роман Новиков , Кетеван Гагуа, Николай Аристидов , Николай Ильин , Филипп Антипов, Юрий Мережко, Антон Зозуля, Сергей Новиков , Линейно-квадратичная модель в описании механизмов высокодозной лучевой терапии , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 68 编号 6 (2022)
Андрей Арсеньев, Андрей Нефедов, Сергей Новиков, Антон Барчук, Сергей Тарков, Сергей Канаев, Кирилл Костицин, Алина Нефедова, Кетеван Гагуа, Николай Аристидов, Возможности хирургического лечения больных раком легкого с метастатическим поражением плевры , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 68 编号 2 (2022)
Владимир Семиглазов, Е. Труфанова, Павел Крживицкий, Алексей Беляев, Александра Кондакова, Сергей Ерещенко, Елена Жильцова, Андрей Мищенко, Виктория Башлык, Асель Кудайбергенова, Вероника Клименко, Анна Артемьева, Владислав Семиглазов, Екатерина Бусько, Александр Комяхов, Татьяна Семиглазова, Гарик Дашян, Петр Криворотько, А. Целуйко, КЛИНИКО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 64 编号 3 (2018)
Антон Барчук, А. Атрощенко, В. Гайдуков, П. Виноградов, Сергей Тараканов, Сергей Канаев, Андрей Арсеньев, Юрий Комаров, Михаил Харитонов, Алексей Барчук, Вахтанг Мерабишвили, Владимир Кузнецов, Владимир Трофимов, Наталия Гусарова, Игорь Коцюба, Алексей Беляев, Максим Подольский, А. Нефедова, АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ ДИАГНОСТИКА В ПОПУЛЯЦИОННОМ СКРИНИНГЕ РАКА ЛЕГКОГО , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 2 (2017)
Андрей Арсеньев, Сергей Новиков, Сергей Канаев, Евгений Арсеньев, Сергей Тарков, Антон Барчук , Юлия Мельник, Андрей Нефедов , Роман Новиков, Антон Зозуля, Николай Аристидов, Филипп Антипов, Юрий Мережко, Николай Ильин, Жанна Брянцева, Ирина Акулова, Роль абскопального немишенного эффекта в радиобиологии высокодозного облучения , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 69 编号 4 (2023)
Антон Барчук, К. Гагуа, С. Тарков, А. Нефедова, Андрей Нефедов, Александр Щербаков, Алексей Барчук, Сергей Канаев, Виктор Гомболевский, Алексей Беляев, Андрей Арсеньев, К. Костицын, ЭФФЕКТИВНОСТЬ СКРИНИНГА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 63 编号 4 (2017)
Андрей Арсеньев, Сергей Канаев, Сергей Новиков, Антон Барчук , Ольга Пономарева , Филипп Антипов , Юрий Мережко , Антон Зозуля , Юлия Мельник , Андрей Нефёдов , Сергей Тарков , Николай Аристидов , Стереотаксическая лучевая терапия в лечении первичных и метастатических опухолевых поражений позвоночника , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 68 编号 4 (2022)
Сергей Канаев, Сергей Новиков, Павел Крживицкий, Замира Раджабова, Максим Котов, О. Пономарева, М. Гиршович, Семен Артемьев, Анна Артемьева, Ю. Мельник, ПРИМЕНЕНИЕ ОФЭКТ-КТ ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ СИГНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ И ПУТЕЙ ЛИМФООТТОКА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯЗЫКА , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 65 编号 2 (2019)
Сергей Канаев, Е. Быкова, И. Акулова, Надежда Попова, Павел Крживицкий, Петр Криворотько, Ольга Пономарева, Жанна Брянцева, Сергей Новиков, Ю. Мельник, СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ВНУТРИТКАНЕВОЙ БРАХИТЕРАПИИ ИСТОЧНИКАМИ ВЫСОКОЙ МОЩНОСТИ ДОЗЫ И ОБЛУЧЕНИЯ ЭЛЕКТРОНАМИ ПРИ ПОДВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ НА ЛОЖЕ УДАЛЕННОЙ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 64 编号 3 (2018)
Николай Ильин, Юлия Мельник , Сергей Новиков, Ольга Пономарева, Роман Новиков, Мария Готовчикова , Юрий Мережко, Сергей Канаев, Влияние интрафракционных смещений при проведении стереотаксической лучевой терапии рака предстательной железы на финальное распределение дозы , VOPROSY ONKOLOGII: 卷 68 编号 2 (2022)

<< < 1 2 3 4 5 6 > >>